Отчет о результатах контрольного мероприятия

1. Основание для проведения контрольного мероприятия: пункт 2.15 плана работы Контрольно-счетной палаты Чувашской Республики на 2020 год и распоряжение председателя Контрольно-счетной палаты Чувашской Республики на проведение контрольного мероприятия от 09.07.2020 № 34 (с изменениями от 31.07.2020 № 40). 

2. Предмет контрольного мероприятия: нормативные правовые акты и другие документы, регулирующие использование средств республиканского бюджета Чувашской Республики, выделенных на обеспечение медицинских организаций и отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также регулирующие реализацию мероприятий регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 

3. Объект контрольного мероприятия:

- Министерство здравоохранения Чувашской Республики;

- Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. 

4. Проверяемый период деятельности: 2018 - 2019 годы и истекший период 2020 года. 

5. Срок проведения контрольного мероприятия: с 13 июля по 10 августа 2020 года. 

6. По результатам контрольного мероприятия установлено следующее:

 

1. Анализ нормативно-правовых актов Чувашской Республики, принятых в рамках реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» 

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Программа Чувашской Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 28.06.2019 № 260.

Реализация Программы обеспечит достижение целевых показателей регионального проекта Чувашской Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (далее - региональный проект).

Программа направлена на повышение качества и доступности медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ), снижение смертности. Указанные цели планируется достичь как за счет развития материально-технической базы Регионального сосудистого центра БУ «РКБ» Минздрава Чувашии (далее - Учреждение) и первичных сосудистых отделений, так и за счет повышения квалификации кадров и развития профилактического направления медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В рамках Программы планируется реализация комплекса мер, направленных на профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное выявление факторов риска развития осложнений этих заболеваний, повышение качества и создание условий для оказания высокоспециализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями путем обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи, переоснащения Регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений медицинским оборудованием, в том числе для проведения ранней медицинской реабилитации.

Паспорт регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» утвержден протокольным решением Совета при Главе Чувашской Республики по стратегическому развитию и проектной деятельности от 28.08.2019 № 5 и соответствует по структуре паспорту федерального проекта. Задачи, а также результаты федерального проекта и даты их достижения по Чувашской Республике соответствуют установленным значениям.

Региональным координатором реализации всех вышеуказанных мероприятий определено Министерство здравоохранения Чувашской Республики.

Общий объем финансирования регионального проекта на 2019-2020 годы согласно Паспорту регионального проекта составляет в общей сумме 304 134,5 тыс. рублей, в том числе на 2019 год – 96 952,6 тыс. рублей (средства федерального бюджета), на 2020 год – 207 181,9 тыс. рублей (в том числе средства федерального бюджета - 206 318,1 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Чувашской Республики - 863,8 тыс. рублей).

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2018 № 1771 «Об утверждении Правил предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений» (далее – постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2018 № 1771) постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31.01.2019 № 18 (с учетом изменения от 22.01.2020 № 6) утвержден перечень мероприятий по оснащению оборудованием медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Согласно Перечню мероприятий в 2019-2020 годах планировалось мероприятие: «Оснащение регионального сосудистого центра БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 9» стоимостью 217,75 млн. рублей (средства федерального бюджета), в том числе на 2019 год – 96,95 млн. рублей, на 2020 год – 120,8 млн. рублей.

Срок окончания реализации мероприятия – декабрь 2020 года.

Во исполнение п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2018 № 1771 приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 №90н утвержден перечень медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в который входит 32 медицинских изделия.

 

2. Анализ достижения показателей, предусмотренных условиями заключенных соглашений с Министерством здравоохранения Российской Федерации в рамках реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение»

 

2019 год 

Между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Чувашской Республики заключено Соглашение от 10.02.2019 № 056-2019-N20046-1/1 о реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Чувашская Республика-Чувашия)» на территории Чувашской Республики – Чувашии.

В соответствии с условиями соглашения в государственной программе Чувашской Республики «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 19.11.2018 № 461, предусмотрено основное мероприятие «Реализация мероприятий регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Согласно приложению №1 «Показатели федерального проекта по субъекту Российской Федерации – Чувашская Республика – Чувашия» в 2019 год предусматривалось достижение 7 показателей.

В рамках реализации комплекса мер между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Кабинетом Министров Чувашской Республики заключено Соглашение от 14.02.2019 № 056-17-2019-320 (далее – Соглашение от 14.02.2019 № 056-17-2019-320), предметом которого является предоставление из федерального бюджета в 2019 году бюджету Чувашской Республики иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение на софинансирование, в том числе в полном объеме расходных обязательств, возникающих при оснащении оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации (софинансирование из республиканского бюджета Чувашской Республики не предусмотрено).

Предоставление субсидии осуществляется в целях достижения следующих результатов регионального проекта:

- переоснащение / дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в субъектах Российской Федерации, значение результата – 1 единица. Дата достижения – 31.12.2019 года

Кроме того, между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Кабинетом Министров Чувашской Республики заключено 2 дополнительных соглашения:

- от 03.10.2019 № 056-17-2019-320/1 – Соглашение от 14.02.2019 № 056-17-2019-320 дополнено пунктом 6.1.3. «Перечисление иного межбюджетного трансферта осуществляется после проведения санкционирования оплаты денежных обязательств по расходам получателей средств бюджета субъекта Российской Федерации (после проверки документов, подтверждающих осуществление расходов бюджета субъекта Российской  Федерации) в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации»;

- от 06.04.2020 № 056-17-2019-320/2 – внесены изменения в Соглашение от 14.02.2019 № 056-17-2019-320 в части финансирования, согласно которому общий объем бюджетных ассигнований, предусматриваемых в бюджете Чувашской Республики – Чувашии на финансовое обеспечение расходных обязательств составляет в 2019 году в сумме 50 701,6 тыс. рублей, в 2020 году – 46 205,3 тыс. рублей.

Согласно Отчету о расходах, в целях финансового обеспечения которых предоставляется Иной межбюджетный трансферт, в 2019 году поступило средств Иного межбюджетного трансферта, предоставленного бюджету субъекта Российской Федерации из федерального бюджета, в общей сумме 50 701,6 тыс. рублей, что составляет 52,3% от общего объема предусмотренных Чувашской Республике средств. Израсходовано средств бюджета субъекта Российской Федерации (кассовый расход) в сумме 50 701,6 тыс. рублей.

В соответствии с Отчетом о достижении значений результатов регионального проекта по состоянию на 01.01.2020 в 2019 году не обеспечено выполнение установленного региональным проектом результата «Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в субъектах Российской Федерации».

Так, по состоянию на 31.12.2019 в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Минздравом Чувашии в целях переоснащения медицинским оборудованием БУ «РКБ» Минздрава Чувашии заключено 9 контрактов на поставку 69 единиц медицинского оборудования, которые до конца 2019 года поставлены в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии. Из них введено в эксплуатацию 68 единиц (Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей (государственный контракт от 28.06.2019 № 10-16/386) поставлен в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии 06.11.2019 года, введен в эксплуатацию – 11.03.2020). Более подробно указанная закупка рассмотрена в разделе 3.

По данным Отчета о расходах, в целях финансового обеспечения которых предоставляется Иной межбюджетный трансферт, по состоянию на 01.07.2020 поступило средств Иного межбюджетного трансферта, предоставленного бюджету субъекта Российской Федерации из федерального бюджета, в общей сумме 46 205,3 тыс. рублей, что составляет 100,0% от общего объема предусмотренных средств. Израсходовано средств бюджета субъекта Российской Федерации (кассовый расход) в сумме 46 205,3 тыс. рублей.

Кроме того, согласно отчету о ходе реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Чувашская Республика)» на 2019 год установлено следующее.

По разделу 1. « Ключевые риски»:

- недостижение регионального результата «Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации». В 2019 году в рамках регионального проекта, как отмечалось ранее, поставлено 69 единиц медицинского оборудования, введено в эксплуатацию 68 единиц (ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей введен в эксплуатацию 11.03.2020);

- недостижение показателя «Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %» - в структуре больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения преобладают лица старших возрастных групп с тяжелой коморбидной патологией;

- недостижение показателя «Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения» - в структуре смертности от острого нарушения мозгового кровообращения, преобладают лица старших возрастных групп, имеющие тяжелую коморбидную патологию (сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания крови), имеется рост смертности лиц в возрасте 80 лет и старше с 31,7% в 2018 году до 35,7% в 2019 году.

По разделу 2. «Сведения о значениях целей и показателей» за 2019 год не обеспечено выполнение двух показателей из семи. Сведения приведены в Таблице 1.

Таблица 1

Наименование показателя	Ед. изм.	Плановое значение на конец 2019 года	Показатели, отраженные в Отчете на 2019 год	Факт. знач. за 2019 год согласно Отчету на 30.06.2020	Примечание
Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.	тысяча единиц	1,405	1,667	1,709	отсутствие отклонений
Смертности от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	человек	32,7	32,7	32,7	отсутствие отклонений
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	человек	88,4	95	92,7	наличие критических отклонений
Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	процент	11,7	11,7	11,58	отсутствие отклонений
Отношение числа рентген-энловаскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных. Перенесших острый коронарный синдром. %	процент	37	42,66	43,5	отсутствие отклонений
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	процент	17	18,8	18,87	наличие критических отклонений
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	процент	93,7	97,2	97,2	отсутствие отклонений

 Следует отметить, что значение показателей, отраженных в Отчете о ходе реализации регионального проекта на 2019 год, указаны на основе предварительных данных за 2019 год, предоставленных БУ «Медицинский информационно-аналитический центр» Минздрава Чувашии на основании приказа Минздрава Чувашии от 26.12.2019 № 2140 «О формировании и представлении годовых отчетов за 2019 год» (оценочные значения).

Согласно Отчету о ходе реализации регионального проекта на 30.06.2020 в разделе 2. «Сведения о значениях целей и показателей» по 5 показателям отражены значения, отличающиеся от показателей, указанных в Отчете о ходе реализации регионального проекта на 2019 год.

Так, значения по показателю «Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях» отражены на основе предварительных данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике (далее – Чувашстат) «Естественное движение населения Чувашской Республики» в 2019 году (предварительные данные); по показателям «Больничная летальность от инфаркта миокарда», «Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения», «Отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром», «Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях» значения отражены на основании Формы № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» (подписано и.о. министра здравоохранения Чувашской Республики В.Г. Степановым 14.02.2020), утвержденной приказом Росстата от 19.11.2018 № 679 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерства здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья»; по показателю «Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи» на основании Формы № 30 «Сведения о медицинской организации» (подписано и.о. министра здравоохранения Чувашской Республики В.Г. Степановым 14.02.2020).

В то же время, согласно официальным данным Чувашстата (сборник от 08.07.2020) по показателю «Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения» фактический показатель за 2019 год составил 32,3 человек (по предварительным данным Чувашстата – 32,7 человека), по показателю «Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, случаев на 100 тыс. населения» - 92,9 человек (по предварительным данным Чувашстата – 92,7 человека).

По разделу 3. Сведения об исполнении бюджета (Таблица 2)

Таблица 2

№ п/п	Результат регионального проекта	Объем финансового обеспечения (тыс. рублей)	Исполнение (тыс. рублей)		Процент исполнения
			Учтенные бюджетные обязательства	Кассовое исполнение
Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации
1.	Бюджет субъекта Российской Федерации	96 952,60	96 906,79	50 701,58	52,3

 По разделу 5. Сведения о достижении результатов, контрольных точек и мероприятий представлены в таблице (укрупненно) (Таблица 3).

Таблица 3

№ п/п	Наименование результата, контрольной точки, мероприятия	план	факт	комментарий
1	Разработка, утверждение и реализация региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»	01.07.2019	28.06.2019	Выполнено. Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 28.06.2019 №260 утверждена программа Чувашской Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
2	Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	31.12.2019	31.12.2019	Не выполнено. Неисполнение бюджета. В 2019 голу в рамках регионального проекта поставлено 69 ед. медицинского оборудования, введено в эксплуатацию 68 единиц. Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей поставлен 06.11.2019, введен в эксплуатацию 11.03.2020.
2.1	Обеспечено заключение соглашений о реализации на территории субъекта Российской Федерации регионального проекта, обеспечивающего достижение целей, показателей и результатов соответствующего федерального проекта (в части результата федерального проекта)	01.04.2019	14.02.2019	Выполнено. Между Минздравом России и Кабмином Чувашии заключено Соглашение от 14.02.2019 № 056-17-2019-320
2.2	Предоставлен отчет об использовании межбюджетных трансфертов	30.06.2019	28.06.2019	Выполнено. Минздравом Чувашии письмом от 28.06.2019 №10/19-7926 направлен «Отчет о ходе реализации соглашения»
2.3.	Предоставлен отчет об использовании межбюджетных трансфертов	30.09.2019	30.09.2019	Выполнено. Минздравом Чувашии письмом от 30.09.2019 №10/19-12610 направлен «Отчет о ходе реализации соглашения»
2.3.2	Заключение контрактов на поставку медицинского оборудования, их монтаж/установка	30.09.2019	30.09.2019	Выполнено. Контракты между Минздравом Чувашии и поставщиком заключен 30.09.2019
2.4.	Предоставлен отчет об использовании межбюджетных трансфертов	31.12.2019	31.12.2019	Министерством здравоохранения Чувашской Республики направлен «Отчет о ходе реализации соглашения»
2.4.2	Обеспечен ввод в эксплуатацию оборудования	31.12.2019	31.12.2019	Акт между Министерством здравоохранения Чувашской Республики/медицинскими организациями, находящимися в ведении Минздрава Чувашии и поставщиками от 25.12.2019

 

2020 год

В рамках реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Кабинетом Министров Чувашской Республики на 2020 год заключены следующие соглашения на предоставление из федерального бюджета бюджету Чувашской Республики – Чувашии субсидий:

1. Соглашение от 21.12.2019 №056-17-2020-080 о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при оснащении оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений (далее – Соглашение от 21.12.2019 № 056-17-2020-080). Предметом Соглашения от 21.12.2019 № 056-17-2020-080 является предоставление из федерального бюджета в 2020-2022 годах бюджету Чувашской Республики – Чувашии иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение на софинансирование, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оснащении оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организации, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации (софинансирование из республиканского бюджета Чувашской Республики не предусмотрено).

Предоставление иного межбюджетного трансферта осуществляется в целях достижения следующих результатов регионального проекта:

- переоснащение / дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в субъектах Российской Федерации, значение результата – 1 единица. Дата достижения – 31.12.2020.

Общий объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Чувашской Республики-Чувашии на финансовое обеспечение расходных обязательств, в том числе направленных на достижение результата (ов) регионального проекта, в целях софинансирования которых предоставляется иной межбюджетный трансферт, составляет:

- в 2020 году - 120 799,1 тыс. рублей;

- в 2021 году - 94 047,3 тыс. рублей;

- в 2022 году - 151 447,7 тыс. рублей.

Согласно Отчету о расходах, в целях софинансирования которых предоставляется Иной межбюджетный трансферт, по состоянию на 01.07.2020 поступило средств Иного межбюджетного трансферта, предоставленного бюджету субъекта Российской Федерации из федерального бюджета в общей сумме 2 935,5 тыс. рублей, что составляет 2,4% от предусмотренного общего объема средств. Израсходовано средств бюджета субъекта Российской Федерации (кассовый расход) в сумме 2 935,5 тыс. рублей.

2. Соглашение от 23.12.2019 № 056-09-2020-301 о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации. Предметом Соглашения от 23.12.2019 № 056-09-2020-301 является предоставление из федерального бюджета в 2020-2022 годах бюджету Чувашской Республики – Чувашии на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, бюджетам субъектов Российской Федерации на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Предоставление субсидии осуществляется в целях достижения следующих результатов регионального проекта:

- проводится профилактика развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска (приобретение товаров, работ, услуг), значение результата – 50%. Дата достижения – 31.12.2020.

Общий объем бюджетных ассигнований, предусматриваемых в бюджете Чувашской Республики - Чувашии на финансовое обеспечение расходных обязательств, в целях софинансирования которых предоставляется Субсидия, составляет: в 2020 году - 86 382,8 тыс. рублей (в том числе за счет средств федерального бюджета – не более 85 519,0 тыс. рублей (уровень софинансирования – 99,0%)), в 2021 году 86 382,8 тыс. рублей (в том числе за счет средств федерального бюджета – не более 85 519,0 тыс. рублей (уровень софинансирования – 99,0%)) и в 2022 году - 86 382,8 тыс. рублей (в том числе за счет средств федерального бюджета – не более 85 519,0 тыс. рублей (уровень софинансирования – 99,0%)).

Согласно Отчету о расходах, в целях софинансирования которых предоставлена Субсидия из федерального бюджета, поступила субсидия в общей сумме 38 056,7 тыс. рублей, что составляет 44,1% от предусмотренного в бюджете субъекта Российской Федерации расходов, в целях осуществления которых предоставлена Субсидия. Израсходовано средств бюджета субъекта Российской Федерации (кассовый расход) в сумме 38 056,7 тыс. рублей.

Кроме того, согласно отчету о ходе реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Чувашская Республика)» на 30.06.2020 установлено следующее.

По разделу 1. « Ключевые риски» отсутствуют.

По разделу 2. «Сведения о значениях целей и показателей» за 1 полугодие 2020 года выполнение целей и показателей сложилось следующим образом:

- смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения – по предварительным данным медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, за январь-июнь 2020 года, в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 39,8 человек (при плановом значении на конец года в размере 31,5 человек) - показатель не выполнен;

- смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. человек – по предварительным данным медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, за январь-июнь 2020 года, в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 98,9 человек (при плановом значении на конец года в размере 85,2 человек) - показатель не выполнен;

- больничная летальность от инфаркта миокарда, % - по предварительным данным медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, за январь-июнь 2020 года, в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 10,78% (при плановом значении на конец года в размере 11,0%) – показатель выполнен;

- больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, % - по предварительным данным медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, за январь-июнь 2020 года, в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 15,4% (при плановом значении на конец года в размере 16,9%) – показатель выполнен;

- отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, % - по данным медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 41,4% (при плановом значении на конец года в размере 42,1%) – показатель не выполнен;

- количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед. - по данным медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 0,818 тыс. ед. (при плановом значении на конец года в размере 1,598 тыс. ед.) – показатель не выполнен;

- доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, % - по данным БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 99,47% (при плановом значении на конец года в размере 94%) – показатель выполнен.

По разделу 3. Сведения об исполнении бюджета (Таблица 4)

 

Таблица 4

№ п/п	Результат регионального проекта	Объем финансового обеспечения (тыс. рублей)	Исполнение (тыс. рублей)		Процент исполнения
			Учтенные бюджетные обязательства	Кассовое исполнение
1. Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации
Бюджет субъекта Российской Федерации		167 004,40	150 372,08	49 140,71	29,42
2. Проводится профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска
Бюджет субъекта Российской Федерации		86 382,83	43 578,57	38 441,08	44,50

 По разделу 5. Сведения о достижении результатов, контрольных точек и мероприятий представлены в таблице 5.

 Таблица 5

№ п/п	Наименование результата, контрольной точки, мероприятия	План	Факт/прогноз	Комментарий
1	Проводится профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска Значение: 50, на дату 31.12.2020	31.12.2020	31.12.2020	В работе. Обеспечено лекарственными препаратами 669 из 1555 человек, состоявших на диспансерном наблюдении в медицинских организациях, находящихся в ведении Минздрава Чувашии. Риски недостижения отсутствуют.
1.1 1.2	Предоставлен отчет об использовании межбюджетных трансфертов	01.04.2020	31.03.2020	Выполнено. Отчеты Минздрава Чувашии о расходах, в целях софинансирования которых представлена Субсидия, от 31.03.2020
1.3	Заключено соглашение между Кабинетом Министров Чувашской Республик и Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении субсидии из федерального бюджета субъекта Российской Федерации	01.04.2020	23.12.2019	Выполнено. Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации между Минздравом России и Кабмином Чувашии заключено 23.12.2019 (№ 056-09-2020-301
2	Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений. Значение: 1, на дату: 31.12.2020	31.12.2020	31.12.2020	В работе. Риски не достижения отсутствуют.
2.1	Предоставлен отчет об использовании межбюджетных трансфертов	01.07.2020	30.06.2020	Выполнено. Отчеты Минздрава Чувашии о расходах, в целях софинансирования которых представлена Субсидия, от 30.06.2020
2.2	Заключено соглашение между Кабинетом Министров Чувашской Республики и Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации	01.04.2020	21.12.2019	Выполнено. Соглашение о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при оснащении оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений между Кабинетом Министров Чувашской Республики и Министерством здравоохранения Российской Федерации заключено 21.12.2019 (№ 056-17-2020-080).

 Анализ заключенных в рамках регионального проекта контрактов, уровня законтрактованности представлен в разделе 3 акта «Аудит в сфере закупок лекарственных препаратов и медицинского оборудования, приобретаемого в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение», который показал, что имеются риски невыполнения Минздравом Чувашии значений целей и показателей, контрольных точек, предусмотренных паспортом данного регионального проекта. 

3. Аудит в сфере закупок лекарственных препаратов и медицинского оборудования, приобретаемого в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение». Проверка целевого и эффективного использования денежных средств, выделенных Минздраву Чувашии на оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в рамках основного мероприятия «Реализация мероприятий регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» 

3.1. Аудит в сфере закупок медицинского оборудования

 2019 год

Законом Чувашской Республики от 13.02.2019 № 1 «О внесении изменений в Закон Чувашской Республики «О республиканском бюджете Чувашской Республики на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (далее – Закон Чувашской Республики от 13.02.2019 № 1) в рамках основного мероприятия «Реализация мероприятий регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Минздраву Чувашии предусмотрены бюджетные ассигнования по целевой статье 855 0901 Ц22N251920 «Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений» в сумме 96 952,6 тыс. рублей

Справка-уведомление об изменении бюджетных ассигнований от 14.02.2019 № 434 на сумму 96 952,6 тыс. рублей.

Минздравом Чувашии в соответствии с п. 6.1.2.1 Соглашения от 14.02.2019 № 056-17-2019-320 письмами от 27.02.2019 №10/19-2410, от 27.09.2019 №08/16-12547, от 07.12.2019 № 01/10-16404 в Министерство здравоохранения Российской Федерации направлены Сведения о плановом количестве единиц приобретаемого медицинского оборудования, которым планируется оснастить медицинские организации в период действия Соглашения (плановое количество– 69 единиц).

Аудит закупок показал, что в 2019 году Минздравом Чувашии в рамках реализации Мероприятия заключено 9 государственных контрактов на поставку медицинских изделий путем проведения электронного аукциона на общую сумму 96 906,8 тыс. рублей.

Бюджетная эффективность от закупок, проведенных конкурентным способом определения поставщика в 2019 году составила 21 025,8 тыс. рублей (117 932,6 тыс. рублей – 96 906,8 тыс. рублей) или 17,8 %.

Следует отметить, что 4 контракта на общую сумму 20 248,1 тыс. рублей заключены Минздравом Чувашии в пределах экономии, образовавшейся в результате проведения конкурентных процедур.

Сведения в разрезе конкурентных процедур представлены в Таблице 6.

 Таблица 6

№ п/п	Дата и номер извещения	Тип закупки	Н(М)ЦК (тыс. рублей)	Дата протокола	Государственный контракт			Экономия
					Наименование поставщика	Дата и номер	Цена (тыс. рублей)	Сумма (тыс. рублей)	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	от 21.05.2019 №0115200001119001271	ЭА	63 731,3	14.06.19	ООО "ИНСАЙТ"	от 28.06.2019 №10-16/386	46 205,2	17526,1	27,5
2	от 27.05.2019 №0115200001119001424	ЭА	3 815,0	17.06.19	ООО «АЛМЕД»	от 03.07.2019 №10-16/389	3 776,9	38,1	1,0
3	от 27.05.2019 №0115200001119001439	ЭА	475,0	14.06.19	ООО «ВОЛГА-СМ»	от 26.06.2019 №10-16/387	470,3	4,7	1,0
4	от 18.06.2019 №0115200001119001635	ЭА	11 416,9	09.07.19	ООО «Медтехснаб»	от 22.07.2019 №10-16/399	1 1245,0	171,9	1,5
5	от 18.07.2019 №0115200001119001878	ЭА	15 189,2	01.08.19	ООО "ГРАДУСНИК"	от 20.08.2019 №10-16/511	14 961,3	227,9	1,5
6	от 26.09.2019 №0115200001119002630	ЭА	2 392,1	08.10.19	ООО "РУСКЕЙР"	от 24.10.2019 №10-16/634	2 021,3	370,8	15,5
7	от 07.10.2019 №0115200001119002648	ЭА	6 377,1	21.10.19	ООО "ВОЛГА-СМ"	от 01.11.2019 №10-16/643	6 351,0	26,1	0,4
8	от 17.10.2019 №0115200001119002675	ЭА	11 500,0	30.10.19	ООО "МЕДТЕХСНАБ"	от 18.11.2019 №10-16/661	8 855,0	2645	23,0
9	от 22.11.2019 №0115200001119003252	ЭА	3 036,0	03.12.19	ООО "БААЛ"	от 17.12.2019 №10-16/734	3 020,8	15,2	0,5
ВСЕГО			117 932,6				96 906,8	21 025,8	17,8

 Среднее количество участников в 2019 году составило 1,9.

Кроме того, анализ показал, что 4 конкурентные процедуры (44,4% от общего количества заключенных контрактов по результатам проведенных конкурентных процедур) на общую сумму 21 843,2 тыс. рублей (22,5% от общей суммы заключенных контрактов по результатам проведенных конкурентных процедур) признаны несостоявшимися и договоры заключены с единственным поставщиком (Таблица 7).

Таблица 7

№ п/п	Наименование предмета закупки	Дата и номер извещения	Н(М)ЦК (тыс. рублей)	Кол-во заявок	Кол-во отклоненных заявок	Рассмотрение вторых частей кол-во заявок	Цена контракта	Победитель	Участники
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей (электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия)	от 21.05.2019 №0115200001119001271	63 731,3	3	-	2	46 205,2	ООО "ИНСАЙТ"	1. ООО "ИНСАЙТ"; 2. ООО «БМТ-МЕДТЕХНИКА»
2	Портативный ультразвуковой аппарат	от 27.05.2019 №0115200001119001424	3 815,0	1	-	1	3 776,9	ООО «АЛМЕД»	ООО «АЛМЕД»
3	Аппарат искусственной вентиляции легких	от 27.05.2019 №0115200001119001439	475,0	1	-	1	470,3	ООО «ВОЛГА-СМ»	ООО «ВОЛГА-СМ»
4	Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии	от 18.06.2019 №0115200001119001635	11 416,9	1	-	1	11 245,0	ООО «Медтехснаб»	ООО «Медтехснаб»
5	Нейроэндоскопические стойки с набором жестких нейроэндоскопов и гибким по Гаабу и всеми принадлежностями и инструментом для аспирации внутримозговых гематом	от 18.07.2019 №0115200001119001878	15 189,2	3	-	2	14961,3	ООО "ГРАДУСНИК"	1. ООО «ГРАДУСНИК»; 2. ООО «ФОРТА»
6	Функциональные кровати	от 26.09.2019 №0115200001119002630	2 392,1	3	-	3	2021,3	ООО "РУСКЕЙР"	1. ООО «РУСКЕЙР»; 2. ООО «БААЛ»; 3. ООО «БЕЛАЯ МЕБЕЛЬ»
7	Аппарат для искусственной вентиляции легких	от 07.10.2019 №0115200001119002648	6 377,1	1	-	1	6351,0	ООО "ВОЛГА-СМ"	ООО "ВОЛГА-СМ"
8	Системы ультразвуковой диагностической экспертного класса (диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца и сосудов)	от 17.10.2019 №0115200001119002675	11 500,0	2	-	2	8855,0	ООО "МЕДТЕХСНАБ"	1.  ООО "МЕДТЕХСНАБ"; 2. ООО «ДЕЛЬРУС-ЗУРЦ»
9	Функциональные кровати	от 22.11.2019 №0115200001119003252	3 036,0	2	-	1	3020,8	ООО "БААЛ"	ООО «БААЛ»

 

Аудит закупок медицинского оборудования также показал, что основная доля заключенных контрактов:

- по количеству заключенных контрактов приходится на ООО «Медтехснаб» (ИНН 1660027219), с которым заключено 2 контракта на общую сумму 20 100,0 тыс. рублей, среднее снижение составило 12,3% от НМЦК;

- по сумме заключенных контактов – на ООО «ИНСАЙТ» (ИНН 3808005693), с которым заключен контракт на общую сумму 46 205,2 тыс. рублей, снижение составило 27,5% от НМЦК (Таблица 8).

Таблица 8

№ п/п	Поставщик	Сумма по контракту	Кол-во закл. контрактов	Уд. вес в общем объеме
2019 год
1	ООО "МЕДТЕХСНАБ" (ИНН 1660027219)	20 100,0	2	20,7
2	ООО "БААЛ" (ИНН 2130007956)	3 020,8	1	3,1
3	ООО «АЛМЕД» (ИНН 2130102712)	3 776,9	1	3,9
4	ООО "ГРАДУСНИК" (ИНН 2130202918)	14 961,3	1	15,4
5	ООО "ИНСАЙТ" (ИНН 3808005693)	46 205,2	1	47,7
6	ООО "ВОЛГА-СМ" (ИНН 6312187517)	6 821,3	2	7,0
7	ООО "РУСКЕЙР" (ИНН 9718107892)	2 021,3	1	2,1
ВСЕГО		96 906,8	9	100,0

 2020 год

Законом Чувашской Республики от 03.12.2019 № 83 «О республиканском бюджете Чувашской Республики на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» (далее – Закон Чувашской Республики от 03.12.2019 № 83) в рамках основного мероприятия «Реализация мероприятий регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Минздаву Чувашии предусмотрены бюджетные ассигнования по целевой статье 855 0901 Ц22N251920 «Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений» в сумме 120 799,1 тыс. рублей

Министерством финансов Чувашской Республики письмом от 11.12.2019 № 02/13-8736 направлены выписки из сводной бюджетной росписи республиканского бюджета Чувашской Республики на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденные 10.12.2019 Министром финансов Чувашской Республики, о выделении средств бюджета в том числе по целевой статье 855 0901 Ц22N251920 «Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений» в сумме 120 799,1 тыс. рублей.

Минздравом Чувашии в соответствии с Соглашением от 21.12.2019 № 056-17-2020-080 в Сведениях о плановом количестве единиц приобретаемого медицинского оборудования, которым планируется оснастить медицинские организации на 2020 год (БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии) отражено 68 единиц медицинских изделий.

В 2020 году Минздрав Чувашии в рамках реализации Мероприятия заключено 9 государственных контрактов на поставку медицинских изделий путем проведения электронного аукциона на общую сумму 119 610,3 тыс. рублей Бюджетная эффективность от закупок, проведенных конкурентным способом определения поставщика, в 2020 году составила 6 824,2 тыс. рублей или 5,4 % от НМЦК.

Среднее количество участников конкурентных процедур на приобретение медицинского оборудования в 2020 году составило 2,2.

Сведения в разрезе конкурентных процедур представлены в Таблице 9.

 

 

 

Таблица 9

№ п/п	Дата и номер извещения	Тип закупки	Н(М)ЦК (тыс. рублей)	Дата протокола	Государственный контракт			Экономия (тыс. рублей)
					Наименование поставщика	Дата и номер	Цена (тыс. рублей)	Сумма (тыс. рублей)	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	от 05.02.2020 №0115200001120000160	ЭА	7 304,3	26.02.20	ООО "Нева-Фарм"	от 11.03.2020 № 10-16/143	7 012,1	292,2	4,0
2	от 05.02.2020 №0115200001120000161	ЭА	68 959,6	14.02.20	ООО "ПРИВОЛЖСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ"	от 26.02.2020 № 10-16/141	65 511,7	3 447,9	5,0
3	от 12.02.2020 №0115200001120000223	ЭА	23 000,0	26.02.20	ООО "ДЕЛЬРУС-ЗУРЦ"	от 10.03.2020 № 10-16/142	22 850,0	150	0,7
4	от 26.03.2020 №0115200001120000580	ЭА	3 978,1	14.04.20	ООО "МАДИН"	от 30.04.2020 № 10-16/152	2 200,0	1 778,1	44,7
5	от 15.04.2020 №0115200001120000723	ЭА	742,5	24.04.20	ООО "МАДИН"	от 07.05.2020 № 10-16/156	735,5	7	0,9
6	от 29.04.2020 №0115200001120000818	ЭА	5 887,0	14.05.20	ООО "ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ "ОРМЕД"	от 26.05.2020 № 10-16/163	5 857,5	29,5	0,5
7	от 04.06.2020 №0115200001120001102	ЭА	2 735,6	22.06.20	ООО "БМТ"	от 06.07.2020 № 10-16/730	2 270,5	465,1	17,0
8	от 08.06.2020 №0115200001120001122	ЭА	8 507,3	22.06.20	ИП Самсонова Елена Петровна	от 07.07.2020 № 10-16/728	8 464,7	42,6	0,5
9	от 10.06.2020 №0115200001120001137	ЭА	5 320,0	25.06.20	ООО "Мед-Профф"	от 07.07.2020 № 10-16/733	4 708,2	611,8	11,5
ВСЕГО			126 434,4				119 610,3	6 824,2	5,4

 Кроме того, анализ показал, что 3 конкурентные процедуры (33,3% от общего количества заключенных контрактов по результатам проведенных конкурентных процедур) на общую сумму 89 097,2 тыс. рублей (74,5% от общей суммы заключенных контрактов по результатам проведенных конкурентных процедур) признаны несостоявшимися и контракты заключены с единственным поставщиком (Таблица 10).

Таблица 10 

№ п/п	Наименование предмета закупки	Дата и номер извещения	Н(М)ЦК (тыс. рублей)	Кол-во заявок	Кол-во отклоненных заявок	Рассмотрение вторых частей кол-во заявок	Цена контракта	Победитель	Участники
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Аппарат для искусственной вентиляции легких	от 05.02.2020 №0115200001120000160	7 304,3	3	-	3	7 012,1	ООО "Нева-Фарм"	1. ООО "Нева-Фарм"; 2.  ООО «ВОЛГА-СМ»; 3.  ООО "БААЛ"
2.	Томограф рентгеновский компьютерный с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии	от 05.02.2020 №0115200001120000161	68 959,6	1	-	1	65 511,7	ООО "ПРИВОЛЖСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ"	ООО "ПРИВОЛЖСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
3.	Диагностические аппараты для ультразвуковых исследований сердца и сосудов	от 12.02.2020 №0115200001120000223	23 000,0	1	-	1	22 850,0	ООО "ДЕЛЬРУС-ЗУРЦ"	ООО "ДЕЛЬРУС-ЗУРЦ"
4.	Тренажеры для увеличения силы и объема движения в суставах конечностей	от 26.03.2020 №0115200001120000580	3 978,1	4	2	2	2 200,0	ООО "МАДИН"	1. ООО "МАДИН"; 2. ООО "ПИОН"
5.	Тренажеры для увеличения силы и объема движения в суставах конечностей	от 15.04.2020 №0115200001120000723	742,5	1	-	1	735,5	ООО "МАДИН"	ООО "МАДИН"
6.	Реабилитационное медицинское оборудование	от 29.04.2020 №0115200001120000818	5 887,0	2	-	1	5 857,5	ООО "ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ "ОРМЕД"
7.	Комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции	от 04.06.2020 №0115200001120001102	2 735,6	4	-	3	2 270,5	ООО "БМТ"	1. ООО "БМТ"; 2. ООО «ЛОНЧЕР»; 3 ООО «Инфомед»
8.	Функциональные кровати	от 08.06.2020 №0115200001120001122	8 507,3	2	-	1	8 464,7	ИП Самсонова Елена Петровна
9.	Диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца и сосудов	от 10.06.2020 №0115200001120001137	5 320,0	2	-	2	4 708,2	ООО "Мед-Профф"	1.  ООО "Мед-Профф"; 2.  ООО «Медтехснаб»

 

Аудит закупок медицинского оборудования также показал, что основная доля заключенных контрактов в 2020 году по сумме заключенных контрактов приходится:

-  на ООО «Приволжская медицинская компания» (ИНН 6316162961), с которым заключен контракт на общую сумму 65 511,7 тыс. рублей, снижение составило 5,0% от НМЦК;

- на  ООО «ДЕЛЬРУС-ЗУРЦ» (ИНН 1833048168), с которым заключен контракт на общую сумму 22 850,0 тыс. рублей, снижение составило 0,7% от НМЦК (Таблица 11).

 

Таблица 11

№ п/п	Поставщик	Сумма по контракту	Кол-во закл. контрактов	Уд. вес в общем объеме
1	ООО «Мед-Профф» (ИНН 1660325166)	4 708,2	1	3,9
2	ООО «ДЕЛЬРУС-ЗУРЦ» (ИНН 1833048168)	22 850,0	1	19,1
3	ООО «БМТ» (ИНН 2130209783)	2 270,5	1	1,9
4	ООО «МАДИН» (ИНН 5262157390)	2 935,5	2	2,5
5	ООО «ПРИВОЛЖСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ» (ИНН 6316162961)	65 511,7	1	54,8
6	ООО «ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ «ОРМЕД» (ИНН 7802394560)	5 857,5	1	4,9
7	ООО «Нева-Фарм» (ИНН 7810719692)	7 012,1	1	5,9
8	ИП Самсонова Елена Петровна (ИНН 212910330599)	8 464,7	1	7,1
ВСЕГО		119 610,3	9	100,0

 

Аудит закупок медицинского оборудования показал, что Минздравом Чувашии применялся различный подход к определению начальной (максимальной) цены государственного контракта. Так, установлено, что в 2 конкурентных процедурах из 18 НМЦК определялась исходя из среднего ценового значения, в 16 конкурентных процедурах – минимального значения. 

Контрольно-счетной палатой Чувашской Республики проведена выборочная проверка  государственных контрактов, заключенных в 2019 - 2020 годах на поставку медицинского оборудования. При этом установлено следующее.

 - Государственный контракт от 28.06.2019 №10-16/386 на поставку, монтаж и ввод в эксплуатацию аппарата ангиографического (Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей (электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия))

 Извещение о проведении электронного аукциона на поставку, монтаж и ввод в эксплуатацию аппарата ангиографического (Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей (электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия)) опубликовано 30.04.2019 (Закупка № 0115200001119001271).

Минздравом Чувашии НМЦК на закупку указанного оборудования определена методом сопоставимых рыночных цен (анализ рынка). В соответствии с частью 22 Федерального закона №44-ФЗ к общедоступной информации о ценах товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, которая может быть использована для целей определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), относятся:

1) информация о ценах товаров, работ, услуг, содержащаяся в контрактах, которые исполнены и по которым не взыскивались неустойки (штрафы, пени) в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств, предусмотренных этими контрактами;

2) информация о ценах товаров, работ, услуг, содержащаяся в рекламе, каталогах, описаниях товаров и в других предложениях, обращенных к неопределенному кругу лиц и признаваемых в соответствии с гражданским законодательством публичными офертами;

3) информация о котировках на российских биржах и иностранных биржах;

4) информация о котировках на электронных площадках;

5) данные государственной статистической отчетности о ценах товаров, работ, услуг;

6) информация о ценах товаров, работ, услуг, содержащаяся в официальных источниках информации уполномоченных государственных органов и муниципальных органов в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации, муниципальными нормативными правовыми актами, в официальных источниках информации иностранных государств, международных организаций или иных общедоступных изданиях;

7) информация о рыночной стоимости объектов оценки, определенной в соответствии с законодательством, регулирующим оценочную деятельность в Российской Федерации, или законодательством иностранных государств;

8) информация информационно-ценовых агентств, общедоступные результаты изучения рынка, а также результаты изучения рынка, проведенного по инициативе заказчика, в том числе на основании контракта, при условии раскрытия методологии расчета цен, иные источники информации.

Кроме того, Методическими рекомендациями по применению методов определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), утвержденными приказом Министерства экономического развития РФ от 02.10.2013 №567 (далее - Методические рекомендации), в целях получения ценовой информации в отношении товара, работы, услуги для определения НМЦК рекомендовано:

- направить запросы о предоставлении ценовой информации не менее пяти поставщикам (подрядчикам, исполнителям), обладающим опытом поставок соответствующих товаров, работ, услуг, информация о которых имеется в свободном доступе (в частности, опубликована в печати, размещена на сайтах в сети "Интернет");

- разместить запрос о предоставлении ценовой информации в единой информационной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных или муниципальных нужд;

- осуществить поиск ценовой информации в реестре контрактов, заключенных заказчиками. При этом целесообразно принимать в расчет информацию о ценах товаров, работ, услуг, содержащуюся в контрактах, которые исполнены и по которым не взыскивались неустойки (штрафы, пени) в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств, предусмотренных этими контрактами, в течение последних трех лет.

Начальная (максимальная) цена договора определена методом сопоставимых рыночных цен (анализа рынка) на основании двух коммерческих предложений и информации, имеющейся в единой информационной системе в сфере закупок, по 2 заключенным контрактам на момент определения НМЦК (Таблица 12):

Таблица 12

Ед. изм.	Кол-во	ООО «ДжиИ Хэлскеа», ИНН 7719048808, от 03.04.2019 №8/1407-19	ООО «МЕДТРЕК» ИНН 5017098402, от 18.03.2019 №КП/1803/19	http://zakupki.gov.ru/epz/contract/contractCard/payment-info-and-target-of-order.html?reestrNumber=1773401280618000196	http://zakupki.gov.ru/epz/contract/contractCard/payment-info-and-target-of-order.html?reestrNumber=1301508168918000223	Среднее ценовое предложение
Шт.	1	75 250 000	65 000 000	66 675 307	48 000 000	63 731 326,75

 1) коммерческое предложение № 1 – заявка от 03.04.2019 №8/1407-19, поставщик – ООО «ДжиИ Хэлскеа», г. Москва, ИНН 7719048808, наименование оборудования – Установка ангиографическая Innova IGS с принадлежностями, вариант исполнения: Innova IGS 530; цена оборудования – 75 250,0 тыс. рублей;

2) коммерческое предложение № 2 – заявка от 18.03.2019 № КП/1803/19, поставщик – ООО «МЕДТРЕК», г. Москва, ИНН 5017098402, наименование оборудования – комплекс рентгенодиагностический ангиографический BRANSIST с принадлежностями, цена оборудования – 65 000,0 тыс. рублей;

3) http://zakupki.gov.ru/epz/contract/contractCard/payment-info-and-target-of-order.html?reestrNumber=1773401280618000196 – контракт от 30.07.2018 № ЭА06.18/184, заказчик – Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, поставщик – ООО «ТИМТРЕЙД» ИНН 5024166830, Московская область, г. Красногорск, наименование оборудования - Комплекс рентгенодиагностический ангиографический BRANSIST с принадлежностями, производитель – «Шимадзу Корпорайшен, Подразделение Медицинских систем», Япония, цена оборудования (без НДС) – 66 675,3 тыс. рублей;

4) http://zakupki.gov.ru/epz/contract/contractCard/payment-info-and-target-of-order.html?reestrNumber=1301508168918000223 – контракт от 16.07.2018 № 189-ЭА, заказчик - Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии»  Министерства  здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань), поставщик – ООО ««Трансмед», ИНН 7825130660, г. Санкт Петербург, наименование оборудования - Система ангиографическая Azurion в исполнении Azurion 7 M20 с принадлежностями, производитель - Philips Medical Systems Nederland B.V., Королевство Нидерландов, цена (без НДС) – 48 000,0 тыс. рублей.

По итогам проведенного анализа Минздравом Чувашии определена НМЦК по формуле средней арифметической, путем сложения зафиксированных цен и деления полученной суммы на количество зафиксированных позиций цен в сумме 63 731 326,75 рублей.

При этом в соответствии с письмом Минфина России от 16.06.2017 № 24-01-10/37713 (далее – письмо Минфина России) Методические рекомендации  не содержат запрет об использовании заказчиком при расчете НМЦК предложений, содержащих минимальную цену товара (работы, услуги).

Соответственно, применение Минздравом Чувашии для расчета НМЦК на ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей среднего ценового значения, а не минимального ценового предложения (разница составила в сумме 15 731,3 тыс. рублей) указывает на риски нерационального использования бюджетных средств и приобретения медицинского оборудования по более дорогой цене.

При этом снижение НМЦК в результате проведения конкурентных процедур составило в сумме 17 526,1 тыс. рублей или 27,5% от НМЦК, т.е. снижено до минимального ценового предложения.

Согласно протоколу рассмотрения первых частей заявок на участие в электронном аукционе от 07.06.2019 № 1 на участие в электронном аукционе было подано 3 заявки от участников, с идентификационными номерами 1, 4, 6. Аукционная комиссия, рассмотрев первые части заявок на участие в электронном аукционе, приняла решение о допуске и признании участником закупки участника под №№ 1, 4, 6.

По результатам рассмотрения вторых частей заявок на участие в электронном аукционе (протокол от 14.06.2019 № 2) с Обществом с ограниченной ответственностью Инжиниринговая Медицинская Компания «ИНСАЙТ» (ИНН 3808005693) заключен государственный контракт от 28.06.2019 № 10-16/386 на поставку, монтаж и ввод в эксплуатацию аппарата ангиографического (Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей (электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия)) на сумму 46 205,2 тыс. рублей (без НДС) (приложение №1 к контракту). Экономическая эффективность в результате проведения конкурентной процедуры составила в сумме 17 526,1 тыс. рублей или 27,5% от НМЦК.

В связи со снижением предложенной Поставщиком цены государственного контракта более 25% по отношению к НМЦК, обеспечение исполнения государственного контракта в соответствии со ст. 37 Федерального закона № 44-ФЗ предусмотрено в размере, превышающем в полтора раза размер обеспечения исполнения контракта, указанный в документации о проведении аукциона.

ООО Инжиниринговая Медицинская Компания «ИНСАЙТ» предоставлена банковская гарантия, выданная Банком ВТБ (ПАО) от 24.06.2019 № IGR19/IRBR/0946 на сумму 9 559,7 тыс. рублей (15,0%), срок действия банковской гарантии до 31.01.2020.

В соответствии с п. 1.3. государственного контракта поставка Оборудования осуществляется Поставщиком с разгрузкой с транспортного средства в бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – Получатель) по адресу: 428018, Чувашская Республика, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 9 в соответствии с Отгрузочной разнарядкой.

Согласно п. 5.1 государственного контракта поставка оборудования осуществляется в течение 40 календарных дней по заявке Заказчика (из них: поставка в течение 25 календарных дней, ввод в эксплуатацию в течение 15 календарных дней).

Минздравом Чувашии в соответствии с п. 5.1. государственного контракта письмом от 06.11.2019 № 08/17-14671 в адрес ООО Инжиниринговая Медицинская Компания «ИНСАЙТ» направлена заявка на поставку медицинского изделия – аппарата ангиографического (Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей (электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия)).

Медицинское оборудование принято по акту приема-передачи оборудования от 11.03.2020 и акту ввода оборудования в эксплуатацию, оказания услуг по обучению правилам эксплуатации и инструктажу специалистов по государственному контракту от 11.03.2020. В связи с просрочкой исполнения обязательств в адрес Поставщика направлена Претензия от 19.03.2020 № 08/17-4126 о выплате пени за нарушение срока исполнения работ в размере 794,7 тыс. рублей.

ООО Инжиниринговая Медицинская Компания «ИНСАЙТ» произведена оплата пени в сумме 341,9 тыс. рублей по платежному поручению от 27.03.2020 № 744. Кроме того, Минздравом Чуваши удержана сумма пени в сумме 452,8 тыс. рублей.

Минздравом Чувашии оплата поставленного оборудования произведена платежным поручением от 30.04.2020 № 104309 в сумме 45 752,4 тыс. рублей.

Передача приобретенного Минздравом Чувашии в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» медицинского оборудования БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии осуществлялась на основании извещения (форма 0504805) от 17.03.2020 № 0000-000015 на сумму 46 205,2 тыс. рублей – ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей (электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия) (Установка ангиографическая Innova IGS с принадлежностями, вариант исполнения: 530).

 - Государственный контракт от 26.02.2020 №10-16/141 на поставку медицинского изделия - томограф рентгеновский компьютерный с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии, ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие

 Извещение о проведении электронного аукциона на поставку медицинского изделия - томограф рентгеновский компьютерный с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии,  ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие опубликовано 05.02.2020 года (Закупка № 0115200001120000161).

Начальная (максимальная) цена договора определена методом сопоставимых рыночных цен (анализа рынка) на основании  одного коммерческого предложения и предложений и информации, имеющейся в единой информационной системе в сфере закупок, по 2 заключенным контрактам на момент определения НМЦК (Таблица 13):

 Таблица 13

Ед. изм.	Кол-во	ООО «СИМЕНС ЗДРАВООХРАНЕНИЕ», ИНН 7725271480, от 15.11.2019 № 20191115-1	Информация с официального сайта www.zakupki.gov.ru: https://zakupki.gov.ru/epz/contract/contractCard/payment-info-and-target-of-order.html?reestrNumber=2463000551018000325	Информация с официального сайта www.zakupki.gov.ru: https://zakupki.gov.ru/epz/contract/contractCard/payment-info-and-target-of-order.html?reestrNumber=1773301215118000213	Среднее ценовое предложение
Шт.	1	74 980 500,00	70 398 478,47	61 500 000,00	68 959 659,49

 1) коммерческое предложение № 1 – заявка от 15.11.2019 № 20191115-1, поставщик – ООО «СИМЕНС ЗДРАВООХРАНЕНИЕ», г. Москва, ИНН 7725271480, наименование оборудования – Компьютерный томограф Somaton Definition AS 128; цена оборудования –74 980,5 тыс. рублей;

2) https://zakupki.gov.ru/epz/contract/contractCard/payment-info-and-target-of-order.html?reestrNumber=2463000551018000325 – контракт от 30.07.2018 № Ф.2018.364270, заказчик – Бюджетное медицинское учреждение «Курская областная клиническая больница» комитета здравоохранения Курской области, г. Курск, поставщик – ООО «ЕЦАМТ» ИНН 7718739961, г. Москва, наименование оборудования - Томограф компьютерный рентгеновский с принадлежностями SOMATOM Definition AS, производитель – «Сименс Хэлскэа ГмбХ», Германия, цена оборудования (без НДС) – 70 398,5 тыс. рублей;

3) https://zakupki.gov.ru/epz/contract/contractCard/payment-info-and-target-of-order.html?reestrNumber=1773301215118000213 – контракт от 17.12.2018 № 181-ЭА/2018, заказчик - Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр неврологии», поставщик – ООО ДАРТОН МС», ИНН 7713687364, г. Москва, наименование оборудования - Томограф компьютерный рентгеновский SOMATOM Definition AS с принадлежностями, производитель - Сименс Хелскэа ГмбХ, Германия, цена (без НДС) – 61 500,0 тыс. рублей.

По итогам проведенного анализа Минздравом Чувашии определена НМЦК по формуле средней арифметической, путем сложения зафиксированных цен и деления полученной суммы на количество зафиксированных позиций цен в сумме 68 959 659,49 рублей.

При этом  применение Минздравом Чувашии для расчета НМЦК на томограф компьютерный рентгеновский среднее ценовое значение, а не минимального ценового предложения (разница составила в сумме 7 459,7 тыс. рублей) указывает на риски нерационального использования бюджетных средств и приобретения медицинского оборудования по более дорогой цене.

При этом снижение НМЦК в результате проведения конкурентных процедур составило лишь в сумме 3 448,0 тыс. рублей или 5,0% от НМЦК.

В соответствии с частью 16 статьи 66 Федерального закона № 44-ФЗ электронный аукцион признан несостоявшимся. По результатам рассмотрения единственной заявки на участие в электронном аукционе (протокол от 14.02.2020 б/н) с ООО «ПРИВОЛЖСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ» (ИНН 6316162961) заключен государственный контракт от 26.02.2020 № 10-16/141 на поставку медицинского изделия - томограф рентгеновский компьютерный с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии,  ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие на сумму 65 511,7 тыс. рублей. Экономическая эффективность от проведения открытого аукциона в электронной форме составила в сумме 3 448,0 тыс. рублей или 5,0%.

Обеспечение исполнения обязательств по договору предусмотрено в размере 10% начальной (максимальной) цены договора, что составляет 6 896,0 тыс. рублей. Банковская гарантия выдана АКБ «Абсолют Банк» (ПАО) от 21.02.2020 № 626409 на сумму 6 896,0 тыс. рублей, срок действия банковской гарантии - до 31.01.2021.

В соответствии п. 1.3. государственного контракта поставка Оборудования осуществляется Поставщиком с разгрузкой с транспортного средства в бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – Получатель) по адресу: 428018, Чувашская Республика, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 9 в соответствии с Отгрузочной разнарядкой.

Согласно п. 5.1 государственного контракта, поставка оборудования осуществляется на условиях, предусмотренных пунктом 1.3 Государственного контракта, в течение 90 (девяносто) календарных дней по заявке Заказчика, включая ввод в эксплуатацию.

Пунктом 12.1. Государственного контракта установлено, что Контракт вступает в силу с момента подписания его сторонами и действует до 31.12.2020, в части оплаты до полного расчета.

На момент контрольного мероприятия, Минздравом Чувашии заявка на поставку медицинского изделия - томограф рентгеновский компьютерный с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии в адрес ООО «ПРИВОЛЖСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ» не направлялась в связи со следующими обстоятельствами.

Указанное выше оборудование подлежит установке в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии.

В соответствии с п. 17.7 – п. 17.9 Контракта Поставщик производит обследование помещения Получателя для установки Оборудования в течение 5 рабочих дней с даты заключения настоящего Государственного контракта с участием представителей Получателя на предмет возможности установки Оборудования, проведения замеров и других исследований. Получатель выдает Поставщику всю необходимую и имеющуюся информацию о помещении для установки оборудования. Помещение для установки Оборудования должно соответствовать Техническим требованиям. Определяются лица Получателей и Поставщика, ответственные за координацию работ по установке Оборудования.

Поставщик готовит и передает Получателю на согласование Технические требования и Предварительные чертежи с предполагаемым размещением Оборудования в течение 5 рабочих дней с даты проведения обследования помещения для установки Оборудования. Предварительные чертежи должны быть составлены Поставщиком с учетом соответствия нормам законодательства, СанПиНам, СПиПам.

Кроме того, в течение 5 рабочих дней после согласования Предварительных чертежей Получателем Поставщик передает Получателю Проектно-технологическое предложение.

Согласно сведениям, представленным БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, ООО «ПРИВОЛЖСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ» в рамках заключенного контракта от 26.02.2020 № 10-16/141 проектно-технологическое предложение от 24.03.2020 представлено 28.03.2020.

БУ «РКБ» Минздрава Чувашии заключен договор с ООО «ЛидерСтрой» 06.04.2020 на подготовку проекта размещения оборудования (акт выполненных работ от 18.05.2020).

Разработанный проект на основании договора от 15.06.2020 № 0718Д-20/ГГЭ-23359/07-01/БС направлен на экспертизу в ФАУ «Главгосэкспертиза России».

С учетом исправления имеющихся замечаний по проекту положительное заключение выдано 06.08.2020 (№ 21-1-1-2-036107-2020), согласно которому общая стоимость работ на проведение капитального ремонта помещений составила 5 766,6 тыс. рублей.

БУ «РКБ» Минздрава Чувашии письмом от 11.08.2020 № 01-10-2389 в адрес Минздрава Чувашии направлен запрос о выделении средств республиканского бюджета Чувашской Республики на проведение капитального ремонта помещений Республиканского центра по пересадке донорской почки БУ «РКБ» Минздрава Чувашии для размещения томографа рентгеновского компьютерного SOMATON Definition AS по адресу: г. Чебоксары, Московский проспект, д. 9 в сумме 5 766,6 тыс. рублей. Вопрос о выделении средств на указанные цели будет рассмотрен при втором уточнении республиканского бюджета Чувашской Республики.

По состоянию на текущую дату бюджетные ассигнования на проведение капитального ремонта помещения под установку томографа не предусмотрены.

Таким образом, Минздравом Чувашии не проработан вопрос о выделении средств бюджета Чувашской Республики БУ «РКБ» Минздрава Чувашии при первом уточнении республиканского бюджета Чувашской Республики на 2020 год во избежание ситуации, связанной с затягиванием сроков проведения капитального ремонта соответствующего помещения, и неисполнения условий заключенного контракта Поставщиком по вине Заказчика.

В связи с вышеизложенным, возникают риски неисполнения контракта на поставку томографа рентгеновского компьютерного с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии,  ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие до 31.12.2020.

Соответственно, возникают риски невыполнения контрольных точек, показателей результативности, предусмотренных паспортом регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». 

 В ходе контрольного мероприятия Контрольно-счетной палатой Чувашской Республики проведена выборочная проверка передачи приобретенного Минздравом Чувашии в рамках данного регионального проекта медицинского оборудования БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, который показал, что передача медицинского оборудования Учреждению осуществляется на основании извещений (ф. 0504805), которые предусмотрены при оформлении расчетов, возникающих по операциям приемки-передачи имущества, активов и обязательств между субъектами учета, в том числе при межведомственных и межбюджетных расчетах.

На все оборудование, переданное БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, Учреждением заведены инвентарные карточки учета нефинансовых активов.

Кроме того, проведена проверка своевременности предоставления сведений для внесения в Реестр государственного имущества Чувашской Республики, в ходе которой установлено следующее.

В соответствии с Положением об учете государственного имущества Чувашской Республики и порядке ведения реестра государственного имущества Чувашской Республики, утвержденным постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 30.07.2010 №241 движимое государственное имущество Чувашской Республики, включая особо ценное движимое имущество, первоначальная стоимость единицы которого равна или превышает 300 тыс. рублей, учитывается в Реестре отдельно по каждому объекту.

В соответствии с пунктом 16 указанного Положения для пообъектного учета государственного имущества Чувашской Республики и внесения сведений в Реестр правообладатель в 2-недельный срок со дня приобретения имущества, поступления в его хозяйственное ведение, оперативное управление представляет в Минюст Чувашии:

а) заявление о внесении в Реестр объектов учета, подписанное руководителем юридического лица;

б) карты сведений об объектах учета государственного имущества Чувашской Республики, имеющегося у правообладателя, заверенные подписью правообладателя и (или) иного уполномоченного лица и печатью организации (при наличии), в случае если правообладатель является юридическим лицом (далее - надлежащим образом заверенные), в соответствии с формами, установленными приложением N 1 к настоящему Положению, с приложением фотографий объектов недвижимого имущества на бумажном и электронном носителях;

в) надлежащим образом заверенные копии документов, подтверждающих приведенные в карте учета данные об объекте учета (в том числе правоустанавливающие документы, документы, подтверждающие государственную регистрацию прав на объект учета (для недвижимого имущества).

В нарушение требований ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях», Положения об учете государственного имущества Чувашской Республики, утвержденного постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 30.07.2010 №241, БУ «РКБ» Минздрава Чувашии не соблюден установленный срок представления в Минюст Чувашии (с 2020 года - Минэкономразвития Чувашии) сведений об особо ценном имуществе для внесения в Реестр учета государственного имущества Чувашской Республики, которые были направлены письмами Учреждения от 31.03.2020 № 01-10/1001 в отношении медицинского оборудования, приобретенного в рамках следующих контрактов:

- от 03.07.2019 №10-16/389 на сумму 3 776,9 тыс. рублей (передано по извещению от 23.09.2019);

- от 26.06.2019 №10-16/387 на сумму 470,3 тыс. рублей (передано по извещению от 07.08.2019);

- 22.07.2019 № 10-16/399 на сумму 11 245,0 тыс. рублей (передано по извещению от 19.09.2019);

- от 20.08.2019 №10-16/511 на сумму 14 961,3 тыс. рублей (передано по извещению от 25.12.2019);

- от 24.10.2019 №10-16/634 на сумму 2 021,3 тыс. рублей (переданы по извещениям от 18.12.2019 и от 24.12.2019);

- от 01.11.2019 №10-16/643 на сумму 6 351,0 тыс. рублей (передано по извещению от 19.12.2019);

- от 18.11.2019 №10-16/661 на сумму 8 855,0 тыс. рублей (передано по извещению от 23.12.2019);

- от 17.12.2019 №10-16/734 на сумму 3 020,8 тыс. рублей (передано по извещению 23.12.2019),

а также от 24.07.2020 № 01-10/2175 – в отношении медицинского оборудования, приобретенного в рамках следующих контрактов:

- от 28.06.2019 №10-16/386 стоимостью 46 205,2 тыс. рублей (передано по извещению от 17.03.2020);

- от 10.03.2020 №10-16/142 стоимостью 22 850,0 тыс. рублей (передано по извещению от 22.06.2020);

- от 30.04.2020 №10-16/152 стоимостью 2 200,0 тыс. рублей (передано по извещению от 05.06.2020);

- от 07.05.2020 №10-16/156 стоимостью 735,5 тыс. рублей (передано по извещению от 05.06.2020).

Кроме того, Контрольно-счетной палатой Чувашской Республики проведен выборочный визуальный осмотр приобретенного в рамках реализации мероприятий регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» медицинского оборудования, который показал, что поступившее оборудование установлено в главном лечебном корпусе БУ «РКБ» Минздрава Чувашии и используется по назначению.

Согласно сведениям, представленным БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, за каждым медицинским оборудованием закреплен медицинский персонал, прошедший необходимое обучение, о чем свидетельствуют акты ввода оборудования в эксплуатацию, оказания услуг по обучению правилам эксплуатации и инструктажу специалистов по государственным контрактам.

Так, например, ангиографический комплекс с интегрированным модулем гемодинамических показателей (электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия) установлен на 1 этаже главного лечебного корпуса (материально-ответственное лицо – старшая медсестра ОРХЛД Афанасьева А.В.).

Согласно акту от 11.03.2020 ввода оборудования в эксплуатацию, оказания услуг по обучению правилам эксплуатации и инструктажу специалистов по государственному контракту от 28.06.2019 № 10-16/386, поставщиком проведены обучение правилам эксплуатации и инструктаж по правилам эксплуатации оборудования следующих специалистов:

- Тишанский В.С.;

- Медведев А.А.

Кроме того, к проверке представлены журналы учета работы медицинского оборудования, которые заполняются в установленном порядке.

Случаи использования оборудования в иной приносящей доход деятельности не установлены.

 3.2 Аудит в сфере закупок лекарственных препаратов

 Законом Чувашской Республики от 12.03.2020 № 15 «О внесении изменений в закон Чувашской Республики «О республиканском бюджете Чувашской Республики на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» (далее – Закон Чувашской Республики от 12.03.2020 № 15) в рамках основного мероприятия «Реализация мероприятий регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Минздаву Чувашии предусмотрены бюджетные ассигнования по целевой статье 855 0902 Ц22N255860 «Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении» в сумме 86 382,8 тыс. рублей (Справка-уведомление об изменении бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств от 17.01.2020 № 107).

В 2020 году Минздрав Чувашии в рамках реализации Мероприятия заключено 26 государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов на общую сумму 43 455,1 тыс. рублей. Бюджетная эффективность в результате проведения конкурентных процедур в 2020 году составила 676,6 тыс. рублей или 1,6 % от НМЦК.

Сведения по государственным контрактам на поставку лекарственных препаратов представлены в Таблице 14.

 Таблица 14

№ п/п	Дата и номер извещения	Тип закупки	Н(М)ЦК (тыс. рублей)	Дата протокола	Государственный контракт			Экономия
					Наименование поставщика	Дата и номер	Цена (тыс. рублей)	Сумма (тыс. рублей)	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	от 12.03.2020 №0115200001120000427	ЭА	592,5	23.03.20	ООО "ФК ГРАНД КАПИТАЛ"	от 07.04.2020 № 10-16/244	547,5	45,0	7,6
2	от 12.03.2020 №0115200001120000434	ЭА	4 567,2	24.03.20	АО "Р-ФАРМ"	от 07.04.2020 № 10-16/235	4 567,2	0,0	0,0
3	от 12.03.2020 №0115200001120000429	ЭА	13 099,0	24.03.20	ООО «ФармГрупп»	от 10.04.2020 № 10-16/238	13 099,0	0,0	0,0
4	от 12.03.2020 №0115200001120000417	ЭА	138,0	26.03.20	ООО «ФармГрупп»	от 07.04.2020 № 10-16/236	126,3	11,7	8,5
5	от 12.03.2020 №0115200001120000420	ЭА	166,0	20.03.20	ООО "Б-ФАРМ"	от 31.03.2020 № 10-16/245	166,0	0,0	0,0
6	от 12.03.2020 №0115200001120000418	ЭА	419,8	24.03.20	ООО "ТОРГОВЫЙ ДОМ БФ"	от 10.04.2020 № 10-16/237	159,5	260,3	62,0
7	от 12.03.2020 №0115200001120000436	ЭА	627,0	24.03.20	ООО "ФК "БАЛТИМОР"	от 07.04.2020 № 10-16/251	627,0	0,0	0,0
8	от 16.03.2020 №0115200001120000455	ЭА	1 158,0	26.03.20	ООО "ПМ-ФАРМА"	от 08.04.2020 № 10-16/247	1 158,0	0,0	0,0
9	от 16.03.2020 №0115200001120000462	ЭА	4 735,9	26.03.20	ООО "ФАРМФОРВАРД"	от 15.04.2020 № 10-16/248	4 735,9	0,0	0,0
10	от 16.03.2020 №0115200001120000464	ЭА	1 407,0	27.03.20	АО "Р-ФАРМ"	от 13.04.2020 № 10-16/239	1 320,0	87,0	6,2
11	от 16.03.2020 №0115200001120000463	ЭА	1 012,0	26.03.20	ООО «ФармГрупп»	от 07.04.2020 № 10-16/250	888,0	124,0	12,3
12	от 17.03.2020 №0115200001120000477	ЭА	1 682,0	27.03.20	ООО "ФК ГРАНД КАПИТАЛ"	от 10.04.2020 № 10-16/241	1 682,0	0,0	0,0
13	от 17.03.2020 №0115200001120000472	ЭА	289,8	07.04.20	ООО «ФармГрупп»	от 20.04.2020 № 10-16/240	253,6	36,2	12,5
14	от 18.03.2020 №0115200001120000493	ЭА	396,0	31.03.20	ООО "НОРД-ФАРМ"	от 14.04.2020 № 10-16/256	338,0	58,0	14,6
15	от 18.03.2020 №0115200001120000490	ЭА	153,0	01.04.20	ООО «ФармГрупп»	от 13.04.2020 № 10-16/186	153,0	0,0	0,0
16	от 18.03.2020 №0115200001120000502	ЭА	1 590,6	01.04.20	ООО «ФармГрупп»	от 13.04.2020 № 10-16/257	1 590,6	0,0	0,0
17	от 18.03.2020 №0115200001120000485	ЭА	166,3	27.03.20	ООО "Ф-ФАРМ"	от 16.04.2020 № 10-16/258	166,3	0,0	0,0
18	от 19.03.2020 №0115200001120000512	ЭА	399,6	02.04.20	ООО «ФармГрупп»	от 14.04.2020 № 10-16/612	399,6	0,0	0,0
19	от 19.03.2020 №0115200001120000510	ЭА	1 107,6	09.04.20	ООО «ФармГрупп»	от 21.04.2020 № 10-16/253	1 074,4	33,2	3,0
20	от 23.03.2020 №0115200001120000536	ЭА	1 408,3	02.04.20	ООО "ФАРМФОРВАРД"	от 16.04.2020 № 10-16/260	1 408,2	0,2	0,0
21	от 23.03.2020 №0115200001120000537	ЭА	1 494,1	02.04.20	АО "Р-ФАРМ"	от 16.04.2020 № 10-16/262	1 494,1	0,0	0,0
22	от 26.03.2020 №0115200001120000586	ЭА	352,2	08.04.20	ООО "ТОРГОВЫЙ ДОМ БФ"	от 23.04.2020 № 10-16/259	346,9	5,3	1,5
23	от 31.03.2020 №0115200001120000608	ЭА	2 271,0	16.04.20	ООО "БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ"	от 27.04.2020 № 10-16/254	2 271,0	0,0	0,0
24	от 07.04.2020 №0115200001120000660	ЭА	2 565,0	15.04.20	ООО «ФармГрупп»	от 27.04.2020 № 10-16/246	2 565,0	0,0	0,0
25	от 17.04.2020 №0115200001120000744	ЭА	1 559,0	30.04.20	ООО "ЛАБ-СТ"	от 14.05.2020 № 10-16/233	1 543,4	15,7	1,0
26	от 03.06.2020 №0115200001120001087	ЭА	98,1	16.06.20	ООО "ФАРМГРУПП"	от 03.07.2020 № 10-16/249	98,1	0,0	0,0
ВСЕГО			43 455,1				42 778,6	676,6	1,6

 Данные по проведенным электронным аукционам, заключенным государственным контактам, победителях представлены в нижеследующей таблице.

 Таблица 15

№ п/п	Наименование или торговое наименование лекарственного препарата	Дата и номер извещения	Н(М)ЦК (тыс. рублей)	Кол-во заявок	Кол-во отклоненных заявок	Рассмотрение вторых частей кол-во заявок	Цена контракта	Победитель	Участники
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	ЛАППАКОНИТИНА ГИДРОБРОМИД	от 16.03.20 №0115200001120000455	1 158 000	1	-	1	1 158 000	ООО "ПМ-ФАРМА"
2	КЛОПИДОГРЕЛ.	от 17.04.20 №0115200001120000744	1 559 040	3	-	2	1 543 360	ООО "ЛАБ-СТ"	1. ООО "ЛАБ-СТ"; 2. ООО "ФАРМЛОГИСТИК"
3	АТОРВАСТАТИН	от 03.06.20 №0115200001120001087	98 100	1	-	1	98 100	ООО "ФАРМГРУПП"
4	ЭНАЛАПРИЛ	от 18.03.20 №0115200001120000493	396000	3	-	3	338 000	ООО "НОРД-ФАРМ"	1. ООО "НОРД-ФАРМ"; 2. ООО "ФАРМГРУПП"; 3. ООО "РИФАРМ М"
5	ПРОПАФЕНОН	от 26.03.20 №0115200001120000586	352200	2	-	2	346 917	ООО "ТОРГОВЫЙ ДОМ БФ"	1. ООО "ТОРГОВЫЙ ДОМ БФ"; 2. ООО "ФК ГРАНД КАПИТАЛ"
6	ДАБИГАТРАНА ЭТЕКСИЛАТ	от 31.03.20 №0115200001120000608	2 271 024	1	-	1	2 271 024	ООО "БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ"	ООО "БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ"
7	РИВАРОКСАБАН.	от 23.03.20 №0115200001120000536	1 408 344	1	-	1	1 408 176	ООО "ФАРМФОРВАРД"	ООО "ФАРМФОРВАРД"
8	АПИКСАБАН.	от 23.03.20 №0115200001120000537	1 494 108	1	-	1	1 494 108	АО "Р-ФАРМ"	АО "Р-ФАРМ"
9	РИВАРОКСАБАН	от 16.03.20 №0115200001120000462	4 735 920	1	-	1	4 735 885	ООО "ФАРМФОРВАРД"	ООО "ФАРМФОРВАРД"
10	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА	от 12.03.20 №0115200001120000427	592 500	1	-	1	547 501,8	ООО "ФК ГРАНД КАПИТАЛ"	ООО "ФК ГРАНД КАПИТАЛ"
11	ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ	от 19.03.20 №0115200001120000512	399 600	1	-	1	399 600	ООО "ФАРМГРУПП"	ООО "ФАРМГРУПП"
12	ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ	от 19.03.20 №0115200001120000510	1 107 600	2	-	2	1 074 372	ООО «ФармГрупп»	1. ООО "ФАРМГРУПП"; 2. АО "Р-ФАРМ"
13	ЛОЗАРТАН	от 07.04.20 №0115200001120000660	2 565 000	1	-	1	2 565 000	ООО "ФАРМГРУПП"	ООО "ФАРМГРУПП"
14	МЕТОПРОЛОЛ	от 18.03.20 №0115200001120000490	153 000	1	-	1	153 000	ООО "ФАРМГРУПП"	ООО "ФАРМГРУПП"
15	АМИОДАРОН	от 16.03.20 №0115200001120000464	1 407 000	3	-	2	1 320 000	АО "Р-ФАРМ"	1. АО "Р-ФАРМ";  2. ООО "ФАРМГРУПП"
16	СОТАЛОЛ	от 17.03.20 №0115200001120000477	1 682 000	1	-	1	1 682 000	ООО "ФК ГРАНД КАПИТАЛ"	ООО "ФК ГРАНД КАПИТАЛ"
17	АПИКСАБАН.	от 12.03.20 №0115200001120000434	4 567 200	1	-	1	4 567 200	АО "Р-ФАРМ"	АО "Р-ФАРМ"
18	ИНДАПАМИД	от 17.03.20 №0115200001120000472	289800	2	-	2	253 575	ООО "ФАРМГРУПП"	1. ООО "ФАРМГРУПП"; 2. ООО "ФК ГРАНД КАПИТАЛ"
19	ТИКАГРЕЛОР.	от 12.03.20 №0115200001120000429	13 098 960	1	-	1	13 098 960	ООО "ФАРМГРУПП"	ООО "ФАРМГРУПП"
20	МЕТОПРОЛОЛ	от 12.03.20 №0115200001120000417	138 000	2	-	2	126 270	ООО "ФАРМГРУПП"	1. ООО "ФАРМГРУПП"; 2. ООО "ТОРГОВЫЙ ДОМ БФ"
21	ГИДРОХЛОРОТИАЗИД.	от 16.03.20 №0115200001120000463	1 012 000	1	-	1	888 000	ООО "ФАРМГРУПП"	ООО "ФАРМГРУПП"
22	ВАРФАРИН	от 12.03.20 №0115200001120000420	166 000	1	-	1	166 000	ООО "Б-ФАРМ"	ООО "Б-ФАРМ"
23	ПЕРИНДОПРИЛ	от 18.03.20 №0115200001120000502	1 590 600	1	-	1	1 590 600	ООО "ФАРМГРУПП"	ООО "ФАРМГРУПП"
24	СИМВАСТАТИН.	от 18.03.20 №0115200001120000485	166 320	1	-	1	166 320	ООО "Ф-ФАРМ"	ООО "Ф-ФАРМ"
25	АМЛОДИПИН	от 12.03.20 №0115200001120000418	419 820	3	-	2	159 531,60	ООО "ТОРГОВЫЙ ДОМ БФ"	1. ООО "ТОРГОВЫЙ ДОМ БФ"; 2. ООО "ФАРМГРУПП"
26	БИСОПРОЛОЛ	от 12.03.20 №0115200001120000436	627 000	1	-	1	627 000	ООО "ФК "БАЛТИМОР"	ООО "ФК "БАЛТИМОР"

 Анализ показал, что из 26 проведенных в проверяемом периоде конкурентных процедур на приобретение лекарственных препаратов в рамках реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» 18 закупок на общую сумму 36 459,6 тыс. рублей признаны несостоявшимися и контракты заключены с единственным поставщиком (85,2% от общей суммы заключенных контрактов).

Кроме того, анализ показал, что наибольший удельный вес заключенных контрактов приходится на ООО «ФАРМГРУПП»: заключено 10 контрактов (38,5% от общего количества заключенных контрактов) на общую сумму 20 247,5 тыс. рублей (47,3% от общей суммы заключенных контрактов).

Сведения о поставщиках по государственным контрактам на поставку лекарственных препаратов приведены в Таблице 16.

 Таблица 16

№ п/п	Поставщик	Сумма по контракту	Кол-во закл. контрактов	Уд. вес в общем объеме
1	ООО "ФАРМГРУПП" (ИНН 2130056706)	20 247,5	10	47,3
2	ООО "ЛАБ-СТ" (ИНН 2636209450)	1 543,4	1	3,6
3	ООО "ТОРГОВЫЙ ДОМ БФ" (ИНН 4003032047)	506,4	2	1,2
4	ООО "Б-ФАРМ" (ИНН 5032209300)	166,0	1	0,4
5	ООО "ФАРМФОРВАРД" (ИНН 7106526780)	6 144,1	2	14,4
6	ООО "ФК "БАЛТИМОР" (ИНН 7701071789)	627,0	1	1,5
7	ООО "БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ" (ИНН 7714103413)	2 271,0	1	5,3
8	АО "Р-ФАРМ" (ИНН 7726311464)	7 381,3	3	17,3
9	ООО "ФК ГРАНД КАПИТАЛ" (ИНН 7729418511)	2 229,5	2	5,2
10	ООО "Ф-ФАРМ" (ИНН 9701017841)	166,3	1	0,4
11	ООО "НОРД-ФАРМ" (ИНН 9718148546)	338,0	1	0,8
12	ООО "ПМ-ФАРМА" (ИНН 77156560262)	1 158,0	1	2,7
ВСЕГО		42 778,5	26	100,0

 В ходе проверки Контрольно-счетной палатой Чувашской Республики проведен анализ 7 закупок по приобретению медикаментов, в 3 из которых выявлены замечания (признаки нарушений), а именно:

 - Извещение о проведении закупки на определение поставщика лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки в рамках обеспечения профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении (ДАБИГАТРАНА ЭТЕКСИЛАТ) от 31.03.2020 № 0115200001120000608

Извещение о закупке размещено в ЕИС уполномоченным органом Государственной службой Чувашской Республики по конкурентной политике и тарифам.

Начальная максимальная цена контракта (НМЦК) определена заказчиком в сумме 2 271,0 тыс. рублей. 

Всего подана 1 заявка на участие в конкурентной процедуре. По результатам проведенного аукциона в электронной форме на основании протокола подведения итогов аукциона от 16.04.2020 Минздравом Чувашии заключен контракт на поставку лекарственных препаратов (Дабигатрана этексилат) от 27.04.2020 № 10-16/254 с ООО « БЕРИНГЕР ИНТЕЛЬХАЙМ» ИНН 7714103413 стоимостью 2 271,0 тыс. рублей, в том числе НДС 10% согласно спецификации (приложение №1 к договору). Экономическая эффективность отсутствует.

Согласно условиям заключенного договора (по спецификации) поставщик обязуется поставить:

- Прадакса® капсулы 110 мг, блистер 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные в количестве 360 упаковок (производитель - Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ/ Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ) по цене 3 162,0 рубля за 1 упаковку (на сумму 1 138,2 тыс. рублей);

- Прадакса® капсулы 150 мг, блистер 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные в количестве 360 упаковок (производитель - Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ/ Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ) по цене 3 146,4 рубля за 1 упаковку (на сумму 1 132,8 тыс. рублей).

Остаточный срок годности лекарственных препаратов на дату поставки – не менее 12 месяцев.

Поставка Товара осуществляется без разгрузки транспортного средства в соответствии с Отгрузочной разнарядкой (Планом распределения) (приложение № 3 к Контракту) в сроки, определенные Календарным планом (приложение № 4 к Контракту), в следующем порядке:

Поставщик доставляет Товар Получателю государственному унитарному предприятию Чувашской Республики «Фармация» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по адресу Чувашская Республика, г. Чебоксары, Базовый проезд, д. 7 (Место доставки).

I этап поставки товара – в течение 15 календарных дней с момента заключения контракта – 50% объема поставки товара;

II этап поставки товара – до 25.06.2020 – 50% объема поставки товара.

Контракт вступает в силу с момента заключения Контракта и действует до 31.12.2020.

Поставка лекарственного препарата осуществлена на основании товарных накладных от 06.05.2020 № 8089035676 на сумму 1 135,5 тыс. рублей (ГУП «Фармация» Минздрава Чувашии получено 07.05.2020), от 22.06.2020 № 8089036172 на сумму 1 135,5 тыс. рублей (ГУП «Фармация» Минздрава Чувашии получено 23.06.2020).

Вместе с тем, в ходе контрольного мероприятия изучено обоснование НМЦК на поставку лекарственного препарата (Дабигатрана этексилат), который показал следующее.

Минздравом Чувашии НМЦК на закупку указанных лекарственных препаратов определена методом сопоставимых рыночных цен (анализа рынка) на основании 2 коммерческих предложений, усредненного значения ценовых предложений от поставщиков и предельной цены. Сведения представлены в Таблице 17.

 Таблица 17

№	Международное непатентованное наименование или состав	Лекарственная форма	Дозировка	ЕДИНИЦА ИЗМЕРЕНИЯ	Количество	Усредненное значение ценовых предложений от поставщиков(1) ** с НДС , руб	Цена коммерческого предложения Поставщика(1) с НДС, руб.	Цена коммерческого предложения Поставщика(2) с НДС, руб.	Предельная    цена с НДС *, руб	Расчет цены за единицу товара, руб. (в том числе НДС)	Начальная (максимальная) цена упаковки согласно примененного Метода*, руб. (НМЦ 1) (в том числе НДС)	Начальная (максимальная цена ) Контракта согласно примененного Метода*, руб. (НМЦК 1 = К*НМЦ1)	Начальная (максимальная) цена Контракта, руб. в том числе НДС	Цена единицы измерения с НДС, руб.
1	Дабигатрана этексилат	КАПС.	110 МГ	ШТ	21 600,00	9 429,28	9 521,60	9 485,28	10 433,81	9 717,49	9 485,28	1 138 233,60	1 138 233,60	52,70
2	Дабигатрана этексилат	КАПС.	150 МГ	ШТ	21 600,00	9 522,72	9 553,95	9 439,79	10 383,77	9 725,06	9 439,79	1 132 774,80	1 132 774,80	52,44
ИТОГО												2 271 008,40

 В соответствии с п. 2 Порядка определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), при осуществлении закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.12.2019 № 1064н (далее – Порядок № 1064н), цена единицы лекарственного препарата, начальная цена единицы лекарственного препарата устанавливается по одному наименованию (международному непатентованному наименованию, при отсутствии такого наименования - по группировочному или химическому наименованию, а также составу комбинированного лекарственного препарата) с учетом эквивалентных лекарственных форм и дозировок посредством:

а) применения методов, предусмотренных пунктами 1 и 3 части 1 статьи 22 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»;

б) расчета средневзвешенной цены на основании всех заключенных заказчиком и исполненных поставщиком государственных (муниципальных) контрактов или договоров на поставку планируемого к закупке лекарственного препарата с учетом эквивалентных лекарственных форм и дозировок за 12 месяцев, предшествующих месяцу расчета НМЦК, начальной цены единицы лекарственного препарата, за исключением государственных (муниципальных) контрактов или договоров на поставку лекарственных препаратов, необходимых для назначения пациенту при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации;

в) использования цены, которая рассчитывается автоматически в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее – референтная цена) в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка, сведения о которой предоставляются в единую информационную систему в сфере закупок посредством информационного взаимодействия между указанными системами.

Согласно п. 8 Порядка № 1064н цена единицы лекарственного препарата, начальная цена единицы лекарственного препарата определяется заказчиком как минимальное значение цены из минимальных цен, рассчитанных им с одновременным применением методов, предусмотренных пунктом 2 настоящего Порядка.

Минздравом Чувашии на основании имеющейся информации определена цена за единицу лекарственного препарата Дабигатрана этексилат 110 мг:

- методом сопоставимых рыночных цен в сумме 9 485,28 рублей за упаковку или 52,70 рублей за 1 капсулу.

- тарифным методом цена сложилась в сумме 10 433,81 рублей за упаковку или 57,97 руб. за 1 капсулу.

Таким образом, Минздравом Чувашии определена НМЦК на лекарственный препарат Дабигатрана этексилат с дозировкой 110 мг в сумме 52,70 рублей за 1 капсулу.

При этом не использована цена предыдущей закупки (расчет средневзвешенной цены), которая составила 48,04 рублей за 1 капсулу (контракт от 09.04.2019 № 10-16/170 с ООО «ИРВИН»), или на 4,66 рублей меньше цены, определенной Минздравом Чувашии.

Информация о конкурентных процедурах на поставку данного лекарственного препарата, в результате которых не подано ни одной заявки, в ЕИС отсутствует. Имеется лишь информация об отмене закупки (извещение от 19.03.2020 № 0115200001120000509) на поставку Дабигатрана етексилат по инициативе Минздрава Чувашии в связи с изменением потребности в лекарственном препарате (ходатайство в адрес Государственной службы Чувашской Республики по конкурентной политике и тарифам направлено письмом от 24.03.2020 № 08/16-4449), цена за единицу лекарственного препарата дозировкой 110 мг также определена в аукционной документации в сумме 52,70 руб. за 1 капсулу.

Таким образом, Минздравом Чувашии в нарушение ст. 22 Федерального закона № 44-ФЗ, Порядка № 1064н не соблюден порядок определения НМЦК, выразившийся в неиспользовании средневзвешенной цены (на основании всех заключенных заказчиком государственных (муниципальных) контрактов или договоров на поставку планируемого к закупке лекарственного препарата с учетом эквивалентных лекарственных форм и дозировок за 12 месяцев, предшествующих месяцу расчета), что указывает на признаки завышения НМЦК на общую сумму 100,7 тыс. рублей ((52,70 руб. – 48,04 руб.) х 21 600 капс.).

НМЦК на лекарственный препарат Дабигатрана этексилат 150 мг определена следующим образом:

- методом сопоставимых рыночных цен – в сумме 9 439,79 рублей за упаковку или 52,44 рубля за 1 капсулу;

- тарифным методом – 10 383,77 рублей за 1 упаковку или 57,69 рублей за 1 капсулу.

Кроме того, следует отметить, что Контрольно-счетной палатой Чувашской Республики с помощью единой информационной системы в сфере закупок проанализированы цены, сложившиеся на указанные лекарственные препараты в период проведения закупочной процедуры в Приволжском федеральном округе.

Так, в период определения НМЦК в трех регионах Приволжского федерального округа проведены конкурентные процедуры, по итогам которых заказчиками заключены контракты на поставку лекарственного препарата Прадакса (МНН - Дабигатрана этексилат) 110 мг по цене от 45,08 рублей до 51,24 рубля за 1 таблетку. Среднее значение составило 47,51 рублей.

Также в трех регионах Приволжского федерального округа проведены конкурентные процедуры, по итогам которых заказчиками заключены контракты на поставку лекарственного препарата Прадакса (МНН - Дабигатрана этексилат) 150 мг по цене от 17,06 рублей до 51,14 рубля за 1 таблетку. Среднее значение составило 39,25 рублей.

 - Извещение о проведении закупки на определение поставщика лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированного детского лечебного питания для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (АПИКСАБАН) от 23.03.2020 № 0115200001120000537

Извещение о закупке размещено в ЕИС уполномоченным органом Государственной службой Чувашской Республики по конкурентной политике и тарифам.

Начальная максимальная цена контракта (НМЦК) определена заказчиком в сумме 1 494,1 тыс. рублей (39 600 табл. по цене 37,73 руб.). 

Всего подана 1 заявка на участие в конкурентной процедуре. В соответствии с частью 16 статьи 66 Федерального закона № 44-ФЗ электронный аукцион признан несостоявшимся. По результатам рассмотрения единственной заявки на участие в электронном аукционе (протокол от 02.04.2020 №б/н) с АО «Р-ФАРМ» ИНН 7726311464 заключен государственный контракт от 16.04.2020 № 10-16/262 на организацию и проведение аукциона в электронной форме (электронного аукциона) на определение поставщика лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированного детского лечебного питания для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» на сумму 1 494,1 тыс. рублей. Экономическая эффективность отсутствует.

Обеспечение исполнения обязательств по договору предусмотрено в размере 5,0 процентов начальной (максимальной) цены договора, что составляет 228,4 тыс. рублей. Банковская гарантия выдана АО «Райффайзенбанк» от 07.04.2020 № 52586/GI/200407 на сумму 74,7 тыс. рублей, срок действия банковской гарантии - до 31.03.2021.

В соответствии п. 1.3. государственного контракта, поставка Товара осуществляется без разгрузки транспортного средства в соответствии с Отгрузочной разнарядкой  в ГУП «Фармация» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, Базовый проезд, д. 7.

Согласно условиям заключенного контракта (по спецификации) поставщик обязуется поставить  Эликвис таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, № 60 (производитель - Пфайзер Инк, США Бристол-Майерс Сквибб Мэнюфэкчуринг Компани, Пуэрто-Рико) в количестве 39 600 шт. по цене 37,73 рублей за 1 шт. (на общую сумму 1 494,1 тыс. рублей).

Остаточный срок годности лекарственных препаратов на дату поставки – не менее 12 месяцев.

Согласно п. 5.1 государственного контракта поставка Товара осуществляется на условиях, предусмотренных в п. 1.3. государственного контракта, в сроки определенные Календарным планом (приложение № 4):

1 этап – в течение 15 календарных дней с момента заключения контракта (количество товара: от 50% - до 100 % объема поставки Товара);

2 этап – до 25.05.2020 (количество товара: до 100 % объема Товара).

Контракт вступает в силу с момента заключения Контракта и действует до 31.12.2020.

Поставка лекарственного препарата осуществлена на основании товарной накладной от 27.04.2020 № рф2004270014 на сумму 1 494,1 тыс. рублей (серия лекарственного препарата – ABK4288, до 31.05.2022).

Акт приема-передачи товара от 27.04.2020 (Минздравом Чувашии подписан 20.05.2020).

Оплата товара произведена платежным поручением от 26.05.2020 № 131835 в сумме 1 494,1 тыс. рублей.

Вместе с тем, в ходе контрольного мероприятия изучено обоснование НМЦК на поставку лекарственного препарата (АПИКСАБАН), который показал следующее (Таблица 18).

Таблица 18

№

Международное непатентованное наименование или состав

Лекарственная форма

Дозировка

ЕДИНИЦА ИЗМЕРЕНИЯ

Количество

Цена предыдущей закупки с НДС, руб.

Усредненное значение ценовых предложений от поставщиков(1) ** с НДС , руб

Цена коммерческого предложения Поставщика(1) с НДС, руб.

Цена коммерческого предложения Поставщика(2) с НДС, руб.

Предельная    цена с НДС *, руб

Расчет цены за единицу товара, руб. (в том числе НДС)

Начальная (максимальная) цена упаковки согласно примененного Метода*, руб. (НМЦ 1) (в том числе НДС)

Средневзвешенная цена, руб. (п.п. "б" пункта 3 Порядка) с НДС, руб. (СВЦ)

Начальная (максимальная) цена Контракта, руб. в том числе НДС

Цена единицы измерения с НДС, руб.

1

АПИКСАБАН

таблетки покрытые пленочной оболочкой

2,5 МГ

ШТ

39 600,00

2 263,80

2 599,34

2 263,80

2 414,97

2 233,31

2 355,04

2 263,80

2 323,20

1 494 108,00

37,73

ИТОГО

1 494 108,0

* ссылка на Источник: http://medicin.cap.ru/action/activity/materialjno-resursnoe-obespechenie/monitoring-cen-na-lekarstvennie-preparati/monitoring-assortimenta-i-cen-na-zhnvlp- максимальные цены на лекарственные средства, включенные в перечень ЖНВЛП, по Чувашской Республике

** ссылки  на Источники: http://russia-opt.com/, http://fbr.info/db - Система "ФАРМАНАЛИТИК", http://zakupki.gov.ru/ Официальный сайт Российской Федерации для размещения информации о размещении заказов, http://www.pharmindex.ru/- профессиональный фармацевтический Портал и прочие

 Минздравом Чувашии на основании имеющейся информации определена цена за единицу лекарственного препарата АПИКСАБАН 2,5 мг (с НДС):

- методом сопоставимых рыночных цен в сумме 2 263,80 рублей за упаковку или 37,73 рублей за 1 таблетку;

- тарифным методом цена сложилась в сумме 2 233,31 рубля за упаковку или 37,22 рублей за 1 таблетку;

- средневзвешенная цена составила 2 323,20 рублей за 1 упаковку или 38,72 рублей за 1 таблетку.

По результатам проведенного анализа Минздравом Чувашии определена НМЦК в сумме 37,73 рублей за 1 таблетку.

При этом анализ показал, что минимальное значение цены, рассчитанной Минздравом Чувашии в соответствии с пунктом 3 Порядка № 871н , составило 37,22 рубля за 1 таблетку.

Таким образом, Минздравом Чувашии в нарушение ст. 22 Федерального закона № 44-ФЗ, Порядка № 1064н не соблюден порядок определения НМЦК, выразившийся в неиспользовании минимального значения цены, рассчитанной в соответствии с п. 8 Порядка № 1064н, что указывает на признаки завышения НМЦК на общую сумму 20,2 тыс. рублей ((37,73 руб. – 37,22 руб.) х 39 600 шт.)

Кроме того, Контрольно-счетной палатой Чувашской Республики с помощью единой информационной системы в сфере закупок проанализированы цены, сложившиеся на указанные лекарственные препараты в период проведения закупочной процедуры в Приволжском федеральном округе.

Так, в период определения НМЦК в 1 регионе Приволжского федерального округа (Самарско   й области) проведена 1 конкурентная процедура, по итогам которой заказчиком заключен контракт на поставку лекарственного препарата ЭЛИКВИС (МНН - АПИКСАБАН) 2,5 мг по цене 35,64 рублей за 1 таблетку.

 - Извещение о проведении закупки на определение поставщика лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки в рамках обеспечения профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении (ЛОЗАРТАН) от 07.04.2020 № 0115200001120000660

Извещение о закупке размещено в ЕИС уполномоченным органом Государственной службой Чувашской Республики по конкурентной политике и тарифам.

Начальная максимальная цена контракта (НМЦК) определена заказчиком в сумме 2 565,0 тыс. рублей (570 000 табл. по цене 4,50 руб.). 

Всего подана 1 заявка на участие в конкурентной процедуре. В соответствии с частью 16 статьи 66 Федерального закона № 44-ФЗ электронный аукцион признан несостоявшимся. По результатам рассмотрения единственной заявки на участие в электронном аукционе (протокол от 15.04.2020 №б/н) с ООО «ФАРМГРУПП» ИНН 2130056706 заключен государственный контракт от 27.04.2020 № 10-16/246 на определение поставщика лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки в рамках обеспечения профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении (ЛОЗАРТАН) на сумму 2 565,0 тыс. рублей. Экономическая эффективность отсутствует.

В качестве обеспечения исполнения контракта ООО «ФАРМГРУПП» на расчетный счет Минздрава Чувашии № 40302810000004000011 перечислены денежные средства в сумме 128,3 тыс. рублей или 5% от начальной (максимальной) цены контракта (платежным поручением от 22.04.2020 № 598).

В соответствии п. 1.3. государственного контракта, поставка Товара осуществляется без разгрузки транспортного средства в соответствии с Отгрузочной разнарядкой  в ГУП «Фармация» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, Базовый проезд, д. 7.

Согласно условиям заключенного контракта (по спецификации) поставщик обязуется поставить Лозартан таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 100 мг №30 (производитель - ООО "Атолл", Россия) в количестве 570 000 шт. по цене 4,50 рублей за 1 шт. (на общую сумму 2 565,0 тыс. рублей).

Остаточный срок годности лекарственных препаратов на дату поставки – не менее 12 месяцев.

Согласно п. 5.1 государственного контракта поставка Товара осуществляется на условиях, предусмотренных в п. 1.3. государственного контракта, в сроки определенные Календарным планом (приложение № 4):

1 этап – в течение 15 календарных дней с момента заключения контракта (количество товара: от 50% - до 100 % объема поставки Товара);

2 этап – до 25.06.2020 (количество товара: до 100 % объема Товара).

Контракт вступает в силу с момента заключения Контракта и действует до 31.12.2020.

Поставка лекарственного препарата осуществлена на основании товарных накладных от 27.04.2020 №№ 756, 757, 760, от 07.05.2020 № 815 на общую сумму 2 217,2 тыс. рублей (серия лекарственного препарата – 090320, до 31.03.2023).

Акты приема-передачи товара от 27.04.2020, 07.05.2020 (Минздравом Чувашии подписаны 13.05.2020 и 18.05.2020 соответственно).

Оплата товара произведена платежными поручениями от 15.05.2020 №122755, от 18.05.2020 №№122753-122754, от 25.05.2020 №129457 на общую сумма 2 217,2 тыс. рублей.

Вместе с тем, в ходе контрольного мероприятия изучено обоснование НМЦК на поставку лекарственного препарата (ЛОЗАРТАН), который показал следующее (Таблица 19).

Таблица 19

№	Международное непатентованное наименование или состав	Лекарственная форма	Дозировка	Цена предыдущей закупки с НДС, руб.	Усредненное значение ценовых предложений от поставщиков(1) ** с НДС , руб	Цена коммерческого предложения Поставщика(1) с НДС, руб.	Предельная цена с НДС *, руб	Расчет цены за единицу товара, руб. (в том числе НДС)	Начальная (максимальная) цена упаковки согласно примененного Метода*, руб. (НМЦ 1) (в том числе НДС)	Средневзвешенная цена, руб. (п.п. "б" пункта 3 Порядка) с НДС, руб. (СВЦ)	Цена единицы измерения с НДС, руб.
1	ЛОЗАРТАН	таблетки покрытые пленочной оболочкой или таблетки покрытые оболочкой	100 МГ	92,40	178,51	134,46	272,47	169,46	135,12	94,69	4,50
ИТОГО									2 565 000

* ссылка на Источник: http://medicin.cap.ru/action/activity/materialjno-resursnoe-obespechenie/monitoring-cen-na-lekarstvennie-preparati/monitoring-assortimenta-i-cen-na-zhnvlp- максимальные цены на лекарственные средства, включенные в перечень ЖНВЛП, по Чувашской Республике

** ссылки  на Источники: http://russia-opt.com/, http://fbr.info/db - Система "ФАРМАНАЛИТИК", http://zakupki.gov.ru/ Официальный сайт Российской Федерации для размещения информации о размещении заказов, http://www.pharmindex.ru/- профессиональный фармацевтический Портал и прочие

 Минздравом Чувашии на основании имеющейся информации определена цена за единицу лекарственного препарата ЛОЗАРТАН 100 мг (с НДС):

- методом сопоставимых рыночных цен в сумме 135,12 рублей за упаковку или 4,50 рублей за 1 таблетку;

- тарифным методом цена сложилась в сумме 272,47 рубля за упаковку или 9,08 рублей за 1 таблетку;

- средневзвешенная цена составила 94,69  рублей за 1 упаковку или 3,16 рублей за 1 таблетку.

Согласно п. 12 Порядка № 1064н, в случае, если на участие в закупке не подано ни одной заявки по НМЦК, начальной цене единицы лекарственного препарата с ценой единицы лекарственного препарата, начальной ценой единицы лекарственного препарата, определенной в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка, при проведении каждой следующей закупки заказчиком устанавливается минимальное значение НМЦК, минимальное значение начальной цены единицы лекарственного препарата, следующее после НМЦК, начальной цены единицы лекарственного препарата, на участие в закупке по которой не подано ни одной заявки.

Соответственно, в  расчете НМЦК на лекарственный препарат Лозартан 100 мг Минздравом Чувашии не было принято во внимание значение средневзвешенный цены за единицу в сумме 3,16 рублей в связи с тем, что на ранее размещенный аукцион (извещение № 0115200001120000518 от 20.03.2020) не было подано ни одной заявки, при этом НМЦК на него была сформирована с учетом значения средневзвешенный цены за единицу в сумме 3,16 рублей.

По результатам проведенного анализа Минздравом Чувашии определена НМЦК в сумме 4,50 рублей за 1 таблетку.

При этом следует отметить, что Минздравом Чувашии не достаточно осуществлялось изучение рынка и общедоступной информации о ценах на данный лекарственный препарат. Применение метода сопоставимых рыночных цен предполагает осуществление сбора и анализа некоторого множества сведений о рынке и ценах на идентичные (при их отсутствии - однородные) товары, работы, услуги в сопоставимых с условиями планируемой закупки коммерческих и (или) финансовых условиях поставок. Количество таких сведений законом не определено, однако оно должно обеспечивать объективный и достоверный анализ рыночных цен на товары, работы, услуги.

Анализ ЕИС, проведенный КСП по ЧР, показал, что в период определения НМЦК на Лозартан 100 мг в 6 регионах Приволжского федерального округа проведено 18 конкурентных процедур, по итогам которых заказчиками заключены контракты на поставку лекарственного препарата ЛОЗАРТАН (МНН - ЛОЗАРТАН) 100 мг по цене от 1,48 рублей до 4,21 рублей за 1 таблетку. Среднее значение составило 2,94 рубля за 1 таблетку.

Минздравом Чувашии в свою очередь НМЦК в сумме 4,50 рублей за 1 табл. (с НДС) определена методом сопоставимых рыночных цен на основании одного коммерческого предложения и усредненного значения ценовых предложений от поставщиков.

Вместе с тем, Минздравом Чувашии на лекарственный препарат Лозартан 100 мг НМЦК при проведении конкурентной процедуры от 18.03.2020 (извещение № 0115200001120000535) определена в сумме 4,01 рубля за 1 таблетку, которая ниже цены, определенной в рассматриваемой конкурентной процедуре, на 0,49 рублей за 1 таблетку или на 279,3 тыс. рублей за 570 000 таблеток.

 Таким образом, контрольное мероприятие показало следующее:

1. Согласно отчету о ходе реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Чувашская Республика)» на 2019 год установлено недостижение следующих показателей:

- недостижение регионального результата «Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации». В 2019 году в рамках регионального проекта, как отмечалось ранее, поставлено 69 единиц медицинского оборудования, введено в эксплуатацию 68 единиц (ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей введен в эксплуатацию 11.03.2020);

- недостижение показателя «Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %» - в структуре больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения преобладают лица старших возрастных групп с тяжелой коморбидной патологией;

- недостижение показателя «Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения» - в структуре смертности от острого нарушения мозгового кровообращения, преобладают лица старших возрастных групп, имеющие тяжелую коморбидную патологию (сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания крови), имеется рост смертности лиц в возрасте 80 лет и старше с 31,7% в 2018 году до 35,7% в 2019 году.

Кроме того, согласно отчету о ходе реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Чувашская Республика)» на 30.06.2020 установлено, ряд целей и показателей по итогам первого полугодия 2020 года не выполняются:

- смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения – по предварительным данным медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, за январь-июнь 2020 года, в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 39,8 человек (при плановом значении на конец года в размере 31,5 человек);

- смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. человек – по предварительным данным медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, за январь-июнь 2020 года, в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 98,9 человек (при плановом значении на конец года в размере 85,2 человек);

- отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, % - по данным медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 41,4% (при плановом значении на конец года в размере 42,1%);

- количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед. - по данным медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, в 1 полугодии 2020 года значение показателя составило 0,818 тыс. ед. (при плановом значении на конец года в размере 1,598 тыс. ед.);

2. В проверяемом периоде Минздравом Чувашии в рамках реализации мероприятий регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» заключено 18 контрактов на поставку медицинского оборудования на общую сумму 216 517,1 тыс. рублей и 26 контрактов на поставку лекарственных препаратов на общую сумму 43 455,1 тыс. рублей.

Аудит закупок показал, что Минздравом Чувашии применяется различный подход к определению начальной (максимальной) цены государственного контракта.

Так, установлено, что в 2 конкурентных процедурах на поставку медицинского оборудования из 18 начальная (максимальная) цена контракта определялась исходя из среднего ценового значения, в 16 конкурентных процедурах – минимальное значение.

Вместе с тем, применение Минздравом Чувашии для расчета НМЦК среднего ценового значения, а не минимального ценового предложения (разница составила в сумме 23 191,0 тыс. рублей)указывает на риски нерационального использования бюджетных средств и приобретения медицинского оборудования по более дорогой цене.

При этом снижение НМЦК в результате проведения конкурентных процедур в первом случае составило в сумме 17 526,1 тыс. рублей или 27,5% от НМЦК, т.е. снижено до минимального ценового предложения, а во втором случае – лишь в сумме 3 448,0 тыс. рублей или 5,0% от НМЦК.

Кроме того, имеются риски неисполнения контракта на поставку томографа рентгеновского компьютерного с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии,  ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие до 31.12.2020, в связи с тем, что по состоянию на текущую дату  отсутствуют бюджетные ассигнования на проведение капитального ремонта помещения, предусмотренного под установку указанного оборудования (положительное заключение ФАУ «Главгосэкспертиза России» выдано 06.08.2020, вопрос о выделении средств на указанные выше цели в сумме 5 776,6 тыс. рублей будет рассмотрен при втором уточнении республиканского бюджета Чувашской Республики).

Таким образом, Минздравом Чувашии не проработан вопрос о выделении средств бюджета Чувашской Республики БУ «РКБ» Минздрава Чувашии при первом уточнении республиканского бюджета Чувашской Республики на 2020 год во избежание ситуации, связанной с затягиванием сроков проведения капитального ремонта соответствующего помещения, и неисполнения условий заключенного контракта Поставщиком по вине Заказчика.

Соответственно, возникают риски невыполнения контрольных точек, показателей результативности, предусмотренных паспортом регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». 

3. В нарушение требований ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях», Положения об учете государственного имущества Чувашской Республики, утвержденного постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 30.07.2010 №241, БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии не соблюден установленный срок представления в Минюст Чувашии (с 2020 года - Минэкономразвития Чувашии) сведений об особо ценном имуществе для внесения в Реестр учета государственного имущества Чувашской Республики в 12 случаях на общую сумму 122 692,3 тыс. рублей.
4. В результате выборочно проверенных 7 закупок на поставку лекарственных препаратов в рамках реализации мероприятий регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на общую сумму 30 140,4 тыс. рублей (69,4% всех заключенных контрактов в 2020 году) в 2 закупках Минздравом Чувашии в нарушение ст. 22 Федерального закона № 44-ФЗ, Порядка № 1064н не соблюден порядок определения НМЦК, выразившийся в неиспользовании минимального значения цены, рассчитанной в соответствии с п. 2 Порядка № 1064н, что указывает на признаки завышения НМЦК на общую сумму 120,9 тыс. рублей; 

7. Возражения или замечания руководителей или иных уполномоченных должностных лиц объектов контрольного мероприятия на результаты контрольного мероприятия рассмотрены:

7.1. Минздравом Чувашии представлены возражения (пояснения) от 05.09.2020 № 08/6-16120 (поступило в Контрольно-счетную палату Чувашской Республики 07.09.2020), которые частично удовлетворены. Заключение Контрольно-счетной палаты Чувашской Республики на представленные возражения приложено к отчету.

7.2. Возражения в адрес Контрольно-счетной палаты Чувашской Республики от  БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии в установленный срок не поступили.

 

8. Предложения (рекомендации): 

1. Направить Министерству здравоохранения Чувашской Республики представление об устранении выявленных нарушений.
2. Направить информационное письмо в адрес БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии.
3. Направить отчет о результатах контрольного мероприятия в Прокуратуру Чувашской Республики.