Отчет о результатах контрольного мероприятия

  1. Основание для проведения контрольного мероприятия: пункт 2.29. плана работы Контрольно-счетной палаты Чувашской Республики на 2020 год и распоряжение Председателя Контрольно-счетной палаты Чувашской Республики о проведении совместного контрольного мероприятия от 28.08.2020 № 44.
  2. Предмет контрольного мероприятия: нормативные правовые акты и другие документы, подтверждающие осуществление федеральных выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией.
  3. Объекты контрольного мероприятия:

Министерство здравоохранения Чувашской Республики (далее - Минздрав Чувашии);

Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики.

  1. Проверяемый период деятельности: истекший период 2020 года (далее – БУ ЧР «Больница скорой медицинской помощи», Учреждение).
  2. Срок проведения контрольного мероприятия: с 01 по 21 сентября 2020 года.
  3. Краткая информация проверяемой сферы формирования и использования государственных средств и деятельности объектов контрольного мероприятия:

 Министерство здравоохранения Чувашской Республики  является органом исполнительной власти Чувашской Республики, осуществляющим государственную политику в сфере здравоохранения и действует на основании Положения, утвержденного постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14.10.2015 № 365.

Основными задачами Минздрава Чувашии являются:

обеспечение соблюдения прав человека и гражданина при разработке и реализации нормативных правовых актов Чувашской Республики в сфере охраны здоровья граждан;

разработка и реализация государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и санаторно-курортного дела;

разработка предложений по совершенствованию законодательных и иных правовых актов по вопросам здравоохранения и санаторно-курортного дела;

разработка приоритетных направлений по охране здоровья, организации медицинской помощи и санаторно-курортному делу;

обеспечение реализации законодательства о здравоохранении и санаторно-курортном деле;

разработка и реализация мер, направленных на организацию медицинской, санаторно-курортной помощи, развитие сети медицинских и санаторно-курортных организаций, находящихся в ведении Чувашской Республики, эффективное использование и охрану лечебно-оздоровительных местностей, природных лечебных ресурсов;

участие в развитии внешнеэкономических связей международного, межрегионального и межведомственного сотрудничества в сфере здравоохранения и санаторно-курортного дела;

разработка и реализация единой политики использования современных информационных технологий и создание единой информационной системы в сфере здравоохранения и санаторно-курортного дела;

анализ, прогнозирование и методология развития здравоохранения и санаторно-курортного дела;

и другие.

В проверяемом периоде с 11.02.2020 по 19.03.2020 и.о. министра здравоохранения Чувашской Республики являлся Степанов В.Г., а с   20.03.2020 по настоящее -  министром здравоохранения Чувашской Республики.

Юридический адрес и адрес местонахождения Министерства здравоохранения Чувашкой Республики: 428004, Чувашская Республики, г. Чебоксары, Президентский бульвар, д. 17 (ИНН 2128015420, ОГРН 1022101143624).

 

По результатам контрольного мероприятия установлено следующее:

 В целях предотвращения угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Чувашской Республики, в соответствии с Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», Федераль­ным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Указом Президента Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», в связи с введением режима повышенной готовности на территории Чувашской Республики     Указом Главы Чувашской Республики от 3 апреля 2020 г. № 92 утвержден комплекс  ограничительных и иных мероприятий по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Чувашской Республики (далее - Указ Главы Чувашской Республики от 3 апреля 2020 г. № 92)

В связи с утратой силы Указа Главы Чувашской Республики от 3 апреля 2020 г. № 92, а также в соответствии с Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Указом Президента Российской Федерации от 11.05.2020 № 316 «Об определении порядка продления действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в субъектах Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», Указом Временно исполняющего обязанности Главы Чувашской Республики от 20.06.2020 № 166 «О мерах, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Чувашской Республики», в связи с введением режима повышенной готовности на территории Чувашской Республики предусмотрены следующие меры:

  1. Рекомендовать гражданам с высоким риском тяжелого заболевания (лицам старше 65 лет, лицам с хроническими заболеваниями, в первую очередь – лицам с сердечнососудистыми заболеваниями, болезнями органов дыхания, диабетом) до особого распоряжения при улучшении санитарно-эпидемиологической обстановки соблюдать режим самоизоляции и принимать дополнительные меры при вынужденном выходе из дома (места проживания или пребывания).
  2. Обязать граждан до особого распоряжения при улучшении санитарно-эпидемиологической обстановки:

использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания (повязки, маски, респираторы или иные изделия, их заменяющие) при нахождении в транспорте общего пользования, легковом такси, в местах скопления граждан, при посещении объектов розничной торговли, оказания услуг, выполнения работ;

соблюдать дистанцию до других граждан не менее 1,5 метра (социальное дистанцирование), в том числе в общественных местах.

  1. Гражданам, посетившим территории за пределами Российской Федерации, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии с законодательством Российской Федерации о мерах по снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

передавать сведения о месте, датах их пребывания, возвращения, контактную информацию на горячую линию Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  по  Чувашской  Республике – Чувашии  по телефонам +7(8352)    58-24-48, 58-51-66, на горячую линию Министерства здравоохранения Чувашской Республики по телефону +7(8352) 26-14-14, а также в Министерство цифрового развития, информационной политики и массовых коммуникаций Чувашской Республики по телефону +7(8352) 56-10-00;

при появлении первых признаков респираторной инфекции находиться на дому (по месту проживания или пребывания) и незамедлительно обращаться за медицинской помощью в медицинскую организацию по месту прикрепления с предоставлением информации о своем пребывании на территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19), для оформления листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации на дому (по месту проживания или пребывания);

соблюдать постановления, предписания и (или) требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике – Чувашии, в том числе о медицинском наблюдении, нахождении в режиме изоляции на дому (по месту проживания или пребывания).

В целях контроля за соблюдением режима изоляции на дому (по месту проживания или пребывания) или в условиях обсерватора сохранить до особого распоряжения при улучшении санитарно-эпидемиологической обстановки обязательность применения технологии электронного мониторинга местоположения гражданина в определенной геолокации, в том числе с использованием технических устройств и (или) программного обеспечения:

гражданами, которые вернулись в Российскую Федерацию, находятся в режиме изоляции и под медицинским наблюдением в соответствии с постановлениями главных государственных санитарных врачей и их заместителей;

гражданами с наличием новой коронавирусной инфекции
(COVID-19) и контактировавшими с ними лицами, которые находятся в режиме изоляции и под медицинским наблюдением по назначению медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на дому, и в соответствии с постановлениями главного государственного санитарного врача Чувашской Республики и его заместителя.

  1. Сохранить на территории Чувашской Республики до особого распоряжения при улучшении санитарно-эпидемиологической обстановки приостановление:

а) деятельности кинотеатров (кинозалов), театров, детских игровых комнат и детских развлекательных центров, ночных клубов (дискотек), иных аналогичных объектов, иных развлекательных и досуговых заведений, а также плавательных бассейнов, фитнес-центров и других объектов физической культуры и спорта;

б) проведения досуговых, развлекательных, зрелищных, культурных, физкультурных, спортивных, выставочных, просветительских, рекламных и иных подобных мероприятий с очным присутствием граждан, а также оказание соответствующих услуг, в том числе в парках культуры и отдыха, торгово-развлекательных центрах, на аттракционах и в иных местах массового посещения граждан;

в) работы ресторанов, кафе, столовых, буфетов, баров, закусочных и иных предприятий общественного питания, за исключением работы временных террас, веранд, выносных столиков, расположенных на территории, непосредственно примыкающей к зданию или сооружению, в помещениях которого располагается объект общественного питания, при соблюдении следующих условий:

размещение на обособленной территории не более 5 столов с расстоянием между ними не менее 1,5 метра, при наличии отдельного входа для посетителей;

организация посещения предприятия общественного питания гражданами только по предварительной записи.

Данное ограничение не распространяется на дистанционную торговлю, а также на столовые, буфеты, кафе и иные предприятия питания, осуществляющие организацию питания для работников организаций, деятельность которых не приостановлена в соответствии с настоящим Указом;

г) работы СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун и иных объектов, в которых оказываются подобные услуги, предусматривающие очное присутствие граждан;

д) деятельности объектов массового отдыха, расположенных на курортах федерального, регионального и местного значения;

е) бронирования мест, приема и размещения граждан в пансионатах, домах отдыха, санаторно-курортных организациях (санаториях), санаторно-оздоровительных детских лагерях круглогодичного действия и гостиницах, расположенных на курортах федерального, регионального и местного значения, а также в иных санаторно-курортных организациях (санаториях), санаторно-оздоровительных детских лагерях круглогодичного действия, за исключением лиц, находящихся в служебных командировках или служебных поездках;

ж) работы объектов розничной торговли, за исключением:

аптек и аптечных пунктов;

ветеринарных аптек и ветеринарных аптечных пунктов;

специализированных объектов розничной торговли, в которых осуществляются заключение договоров на оказание услуг связи и реализация связанных с данными услугами средств связи (в том числе мобильных телефонов, планшетов);

объектов по реализации продовольственных товаров;

объектов по реализации непродовольственных товаров первой необходимости, указанных в приложении к настоящему Указу;

объектов торговли непродовольственными товарами с площадью торгового зала до 400 кв. метров (при условии наличия отдельного наружного (уличного) входа в объект торговли и нахождения в торговом зале объекта торговли предельного количества лиц, которые могут одновременно находиться в торговом зале объекта торговли (из расчета 1 человек на 4 кв. метра);

объектов, осуществляющих продажу птицы и сельскохозяйственных животных.

В соответствии с законодательством Российской Федерации допускается продажа товаров дистанционным способом, за исключением товаров, свободная реализация которых запрещена или ограничена законодательством Российской Федерации.

  1. Сохранить до особого распоряжения при улучшении санитарно-эпидемиологической обстановки запрет курения кальянов в ресторанах, барах, кафе и в иных общественных местах на территории Чувашской Республики.
  2. До особого распоряжения при улучшении санитарно-эпиде­мио­ло­гической обстановки руководителям организаций и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность на территории Чувашской Республики, которая не приостановлена в соответствии с настоящим Указом, обеспечить под личную ответственность соблюдение противоэпидемического режима в соответствии с государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами и принятие мер в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), соблюдение масочного режима всеми работающими в организациях независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, у индивидуальных предпринимателей, соблюдение дез­инфекционного режима.
  3. Органам государственной власти Чувашской Республики, организациям и индивидуальным предпринимателям, а также иным лицам, деятельность которых связана с совместным пребыванием граждан, обеспечить соблюдение гражданами (в том числе работниками) социального дистанцирования, в том числе путем нанесения специальной разметки и установления специального режима допуска и нахождения в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), на соответствующей территории (включая прилегающую территорию).
  4. Сохранить до особого распоряжения в стационарных организациях социального обслуживания (за исключением бюджетного учреждения Чувашской Республики «Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов «Вега» Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики) и стационарных отделениях организаций социального обслуживания, подведомственных Министерству труда и социальной защиты Чувашской Республики, режим изоляции для получателей социальных услуг и работников указанных организаций (отделений).
  5. Министерству труда и социальной защиты Чувашской Республики:

обеспечить сменную работу с установлением длительности рабочей смены не менее 14 календарных дней с круглосуточным пребыванием работников в организациях (отделениях), указанных в пункте 8 настоящего Указа;

совместно с Министерством здравоохранения Чувашской Республики обеспечить постоянное медицинское наблюдение за состоянием здоровья получателей социальных услуг и работников организаций (отделений), указанных в пункте 8 настоящего Указа, медицинскими работниками стационарных организаций (отделений) социального обслуживания, медицинскими работниками медицинских организаций;

совместно с Министерством финансов Чувашской Республики обеспечить дополнительную выплату работникам организаций (отделений), указанных в пункте 8 настоящего Указа, выполняющим свои трудовые функции в режиме изоляции.

  1. Сохранить до особого распоряжения в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подведомственных Министерству образования и молодежной политики Чувашской Республики, режим изоляции для получателей оказываемых услуг и работников указанных организаций.
  2. Министерству образования и молодежной политики Чувашской Республики:

обеспечить сменную работу с установлением длительности рабочей смены не менее 14 календарных дней с круглосуточным пребыванием работников в организациях (отделениях), указанных в пункте 10 настоящего Указа;

совместно с Министерством здравоохранения Чувашской Республики обеспечить постоянное медицинское наблюдение за состоянием здоровья получателей оказываемых услуг и работников организаций, указанных в пункте 10 настоящего Указа, медицинскими работниками медицинских организаций;

совместно с Министерством финансов Чувашской Республики обеспечить дополнительную выплату работникам организаций, указанных в пункте 10 настоящего Указа, выполняющим свои трудовые функции в режиме изоляции.

  1. Допускаются организация и проведение органами государственной власти и органами местного самоуправления мероприятий общероссийского, республиканского и местного значения, предусмотренных законодательными актами Российской Федерации и законодательными актами Чувашской Республики, с учетом рекомендаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по профилактике рисков, связанных с распространением коронавирусной инфекции (COVID-19), при проведении данных мероприятий.

По данным Минздрава Чувашии на момент проведения контрольного мероприятия в медицинских учреждениях выявлено 8 484 фактов заболевания граждан новой коронавирусной инфекцией.

Информация о количестве выявленных на момент проведения контрольного мероприятия фактов у граждан новой коронавирусной инфекции в разрезе подведомственных учреждений Минздрава Чувашии представлена в таблице №1.

Таблица № 1

п/п

Наименование медицинской организации

Количество

 граждан

 

1

2

3

1

БУ «Центральная районная больница Алатырского района»

321

2

БУ «Аликовская центральная районная больница»

112

3

БУ «Батыревская центральная районная больница»

173

4

БУ «Вурнарская центральная районная больница»

113

5

БУ «Ибресинская центральная районная больница»

81

6

БУ «Канашская центральная районная больница им. Ф.Г. Григорьева»

196

7

БУ «Козловская центральная районная больница им. И.Е. Виноградова»

28

8

БУ «Комсомольская центральная районная больница»

161

9

БУ «Красночетайская районная больница»

111

10

БУ «Мариинско-Посадская центральная районная больница»

39

11

БУ «Моргаушская центральная районная больница»

161

12

БУ «Урмарская центральная районная больница»

113

13

БУ «Цивильская центральная районная больница»

103

14

БУ «Чебоксарская районная больница»

273

15

БУ «Шемуршинская районная больница»

118

16

БУ «Ядринская центральная районная больница им.К.В.Волкова»

355

17

БУ «Яльчикская центральная районная больница»

76

18

БУ «Янтиковская центральная районная больница»

88

19

БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр»

395

20

БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр»

124

21

БУ «Новочебоксарская городская больница»

505

22

БУ «Новочебоксарский медицинский центр»

55

23

БУ «Городская детская больница № 2»

218

24

БУ «Городская детская клиническая больница»

100

25

БУ «Городская клиническая больница № 1»

284

26

БУ «Центральная городская больница»

560

27

БУ «Больница скорой медицинской помощи»

1715

28

БУ «Городской клинический центр»

515

29

БУ «Вторая городская больница»

430

30

БУ «Первая Чебоксарская городская больница им. П.Н. Осипова»

261

31

БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн»

507

32

БУ «Республиканский кардиологический диспансер»

1

33

БУ «Республиканский противотуберкулезный диспансер»

192

 

Всего по Чувашской Республике

8 484

 

Наибольший удельный вес граждан, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, приходится на БУ «Больница скорой медицинской помощи» - 20,2% (1715 случаев), БУ «Новочебоксарская городская больница» - 6,0% (505 случаев), БУ «Центральная городская больница» - 6,6% (560 случаев), БУ «Городской клинический центр» - 6,1% (515 случаев) и БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» - 6,0% (507 случаев).

 В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2020 № 415 «Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией» (далее – Правила № 415) между Министерством здравоохранения Российской Федерации, в лице Заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Семеновой Т.В., и Кабинетом Министров Чувашской Республики, в лице Министра здравоохранения Чувашской Республики Степанова В.Г., заключено соглашения от 13.04.2020 № 056-17-2020-588 (далее - Соглашения от 13.04.2020 № 056-17-2020-588) о предоставлении иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации. 

 Распоряжением Правительства Российской Федерации от 02.04.2020 № 852-р утверждено распределение иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых в 2020 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в общей сумме 10 223 400,0 тыс. рублей, в том числе Чувашской Республике - 48 157,5 тыс. рублей.

Предметом Соглашения от 13.04.2020 № 056-17-2020-588 является предоставления из федерального бюджета в 2020 году бюджету Чувашской Республики иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, на софинансирование, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией в сумме 48 157,5 тыс. рублей.

В течение 2020 года в Соглашение от 13.04.2020 № 056-17-2020-588 было внесено пять изменений (от 13.05.2020, от 29.05.2020, от 12.06.2020, от 28.06.2020, от 12.08.2020). С учетом внесенных изменений общий размер иного межбюджетного трансферта, предоставляемого из федерального бюджета бюджету Чувашкой Республике, составляет 385 431,1 тыс. рублей

 В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2020 № 484 «Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19» (далее – Правила № 484) между Министерством здравоохранения Российской Федерации, в лице Заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Семеновой Т.В., и Кабинетом Министров Чувашской Республики, в лице Министра здравоохранения Чувашской Республики Степанова В.Г., заключено соглашение от 25.04.2020 № 056-17-2020-682 (далее - Соглашения от 25.04.2020 № 056-17-2020-682) о предоставлении иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации. 

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.04.2020      № 976-р утверждено распределение иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых в 2020 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации на осуществление выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 всего в общей сумме 41 773 665,7 тыс. рублей, в том числе Чувашской Республике - 78 777,7 тыс. рублей.

Предметом данного Соглашения от 25.04.2020 № 056-17-2020-682 является предоставления из федерального бюджета в 2020 году бюджету Чувашской Республики иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, на софинансирование  в полном объеме расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция CОVID-19) в сумме 78 777,7 тыс. рублей.

В течение 2020 года в Соглашение от 25.04.2020 № 056-17-2020-682 было внесено четыре изменения (от 13.05.2020, от 17.05.2020, от 27.06.2020 и от 12.08.2020). С учетом изменений общий размер иного межбюджетного трансферта, предоставляемого из федерального бюджета бюджету Чувашской Республики, составляет 499 459,5 тыс. рублей.

 Согласно распоряжению Главы Чувашской Республики от 31.01.2020 № 19-рг утвержден План организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, в Чувашской Республике (далее - План).

В соответствии с распоряжением Главы Чувашской Республики от 31.01.2020 № 19-рг средства Резервного фонда Чувашской Республики, учтенные в расходной части республиканского бюджета Чувашской Республики на 2020 год на финансовое обеспечение непредвиденных расходов, возникающих при выполнении полномочий органов государственной власти Чувашской Республики по предметам совместного ведения Российской Федерации и Чувашской Республики, направлены для реализации Плана в общей сумме 673 454,2 тыс. рублей, в том числе согласно распоряжений Кабинета Министров от 07.02.2020 №77-р в сумме  49 639,5 тыс. рублей, от 09.04.2020 № 306-р в сумме 112 651,0 тыс. рублей, от 08.05.2020 № 429-р в сумме 270 879,1 тыс. рублей, 13.05.2020 № 440-р в сумме 240 284,6 тыс. рублей.

 В соответствии с Соглашениями от 13.04.2020 № 056-17-2020-588 и от 25.04.2020 № 056-17-2020-682 и распоряжением Главы Чувашской Республики от 31.01.2020 № 19-рг предусмотрено финансирование Мероприятий 2.4. «Реализация Плана организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, в Чувашской Республике», 2.7. «Осуществление выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации» и 2.8. «Осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации» в рамках государственной программы Чувашской Республике «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 19.11.2018 № 461.

 Вопрос 1. Оценка деятельности государственных органов исполнительной власти по организации процесса предоставления и использования средств федерального бюджета на осуществление стимулирующих выплат медицинским и иным работникам в связи с изменением условий труда, вызванных распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19

 

  • Проверка и оценка определения потребности медицинских и иных организаций в бюджетном финансировании для обеспечения стимулирующих выплат работникам таких организаций

 

Определение потребности медицинских и иных организаций Чувашской Республики в бюджетном финансировании для обеспечения стимулирующих выплат медицинским и иным работникам в связи с изменением условий труда, вызванных распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 осуществлялось в соответствии с «Порядком определения объема и условия предоставления субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики бюджетным и автономным учреждениям Чувашской Республики на цели, не связанные с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ)»,  утвержденным  постановлением Кабинета Министров Чувашской  от 15.01.202015 №1.

1.1.1. В соответствии с Правилами № 415 источником финансового обеспечения являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 09.07.2020 № 383 утвержден Порядок осуществления выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, на территории Чувашской Республики (далее - Порядок № 383).

 1.1.2. В соответствии с Правилами № 484 источником финансового обеспечения являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании  медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.

На основании постановления  Правительства Российской Федерации от 12.04.2020 № 484 постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 09.07.2020 № 384 утвержден Порядок осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, на территории Чувашской Республики (далее - Порядок № 384), который определяет механизм осуществления медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ.

В ходе данного контрольного мероприятия проведенный анализ показал, что поступающие федеральные средства на осуществление выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, в рамках Правил № 415 и № 484, доводились до получателей (подведомственных учреждений Минздрава Чувашии) фактически в день их поступления из федерального бюджета Российской Федерации в республиканский бюджет Чувашской Республики.

Министерство здравоохранения Российской Федерации в связи с поступающими обращениями от исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросу порядка подачи заявок на дополнительную потребность в бюджетных ассигнованиях федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации в части выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (письмо от 29.04.2020 № 1/И/2-5759), сообщило, что в соответствии с пунктами 6 и 7 Правил № 415 предусмотрена возможность увеличения объема иного межбюджетного трансферта за счет нераспределенного остатка и (или) за счет перераспределения предоставленных межбюджетных трансфертов между бюджетами субъектов Российской Федерации в зависимости от потребности (полной или частичной) субъектов Российской Федерации. В этой связи Минздрав России проинформировал, что в целях унификации и обеспечения процесса софинансирования на основе единых подходов разработана рекомендуемая форма заявки субъекта Российской Федерации.   

В 2020 году Минздравом Чувашии в адрес Министерства здравоохранения Российской Федерации направлено 9 заявок на общую сумму 512 616,9 тыс. рублей. При этом девятая заявка в сумме 127 858,8 тыс. рублей на момент проведения контрольного мероприятия не исполнена (потребность на сентябрь  2020 года). Таким образом, по состоянию на 01 сентября 2020 года в рамках Правил № 415 федеральные средства поступили в общей сумме 385 431,1 тыс. рублей.

Информация о поступлении средств резервного фонда Президента Российской Федерации на выплату стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, в рамках Правил № 415 в разрезе платежных документов представлена в  таблице №2.

 Таблица № 2

Номер платежного документа

Дата платежного

 документа

Сумма платежного документа, рублей

 

1

2

3

483776

24 апреля 2020 года

1 799 638,00

537443

30 апреля 2020 года

2 231 398,00

537440

30 апреля 2020 года

10 951 669,00

541254

6 мая 2020 года

9 775 690,00

541255

6 мая 2020 года

8 344 809,00

549267

6 мая 2020 года

1 671 638,00

572026

8 мая 2020 года

10 677 470,00

576053

12 мая 2020 года

542 566,00

622227

17 мая 2020 года

928 497,00

629182

18 мая 2020 года

32 456,00

662681

20 мая 2020 года

6 065 408,66

678089

21 мая 2020 года

353 460,34

800129

5 июня 2020 года

49 281 600,00

803046

5 июня 2020 года

16 365 377,54

814329

8 июня 2020 года

5 834 622,46

845823

14 июня 2020 года

40 658 800,00

127711

6 июля 2020 года

43 353 368,41

141506

7 июля 2020 года

79 961 331,59

506443

14 августа 2020 года

82 854 516,92

506445

14 августа 2020 года

8 763 286,17

514447

17 августа 2020 года

4 983 496,91

 1.1.3. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.04.2020 № 976-р утверждено распределение иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых в 2020 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации на осуществление выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 всего в общей сумме 41 773 665,7 тыс. рублей, в том числе Чувашской Республике - 78 777,7 тыс. рублей.

Министерство здравоохранения Российской Федерации в связи с поступающими обращениями от исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросу порядка подачи заявок на дополнительную потребность в бюджетных ассигнованиях федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации в части выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (письмо от 29.04.2020 № 1/И/2-5759, сообщило, что в соответствии с пунктами 8 и 9 Правил № 484 предусмотрена возможность увеличения объема иного межбюджетного трансферта за счет нераспределенного остатка и (или) за счет перераспределения предоставленных межбюджетных трансфертов между бюджетами субъектов Российской Федерации в зависимости от потребности (полной или частичной) субъектов Российской Федерации. В этой связи Минздрав России проинформировал, что в целях унификации и обеспечения процесса софинансирования на основе единых подходов разработана рекомендуемая форма заявки субъекта Российской Федерации.

В 2020 году Минздравом Чувашии в адрес Министерства здравоохранения Российской Федерации направлено 9 заявок на общую сумму 689 716,3 тыс. рублей. При этом девятая заявка в сумме 190 256,8 тыс. рублей на момент проведения контрольного мероприятия не исполнена (исходя из потребности на сентябрь 2020 года). Таким образом, по состоянию на 01 сентября 2020 года в рамках Правил № 484 федеральные средства поступили в общей сумме 499 459,5 тыс. рублей.

 Информация о поступлении средств резервного фонда Президента Российской Федерации на выплату стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, в рамках Правил № 484 в разрезе платежных документов представлена в таблице №3.

 Таблица № 3

Номер платёжного документа

Дата платёжного

документа

Сумма платёжного

 документа, рублей

 

1

2

3

537442

30 апреля 2020 года

3 966 470,00

537439

30 апреля 2020 года

7 026 690,00

549265

6 мая 2020 года

49 777 850,00

572024

8 мая 2020 года

14 644 390,00

583331

12 мая 2020 года

722 370,00

591979

13 мая 2020 года

2 639 930,00

622229

17 мая 2020 года

140 514 382,01

622228

17 мая 2020 года

60 917 517,99

141505

7 июля 2020 года

68 766 700,00

506444

14 августа 2020 года

150 483 200,00

 Заявки сформированы с использованием портала автоматизированной системы мониторинга ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Министерства здравоохранения Российской Федерации, по адресу http://asmms.mednet.ru в электронной форме

 1.1.4. Согласно условиям Соглашений от 13.04.2020 № 056-17-2020-588 и от 25.04.2020 № 056-17-2020-682, первоначально размер иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета бюджету Чувашской Республики составил в общей сумме 126 935,2 тыс. рублей, в том числе  в рамках Правил № 415 - 48 157,5 тыс. рублей и Правил № 484 - 78 777,7 тыс. рублей.

В ходе проведения контрольного мероприятия установлено, что  финансовая потребность медицинских и иных организаций в бюджетном финансировании для обеспечения стимулирующих выплат работникам таких организаций Минздравом Чувашии определяется исходя из численности получателей (медицинских и иных организаций), подведомственных Минздраву Чувашии.

Расчет финансовой потребности медицинских и иных организаций на предоставление бюджетных средств на выплату стимулирующих выплат медицинским  и иным работникам, в рамках оказания медицинской помощи гражданам, в связи с выявлением у них новой коронавирусной инфекции осуществляется на основании заявок медицинских организаций, представленных в электронной форме в адрес Минздрава Чувашии.

За период с апреля по август 2020 года от 38 подведомственных учреждений в Минздрав Чувашии поступило 240 заявок на общую сумму 884 890,6 тыс. рублей (в рамках Правил № 415 - 385 431,1 тыс. рублей (179 заявок) и Правила № 484 - 499 459,5 тыс. рублей тыс. рублей (61 заявка), в том числе:

- за апрель 2020 года поступило 45 заявок на общую  сумму 162 248,2 тыс. рублей, в том числе в рамках Правил № 415 - 83 470,5 тыс. рублей (33 заявки) и Правил № 484 - 78 777,7 тыс. рублей (12 заявок);

- за май 2020 года поступило 48 заявок на общую сумму 168 736,1 тыс. рублей, в том числе в рамках Правил № 484 - 201 431,9 тыс. рублей (15 заявок). Одновременно в рамках Правил № 415 потребность скорректирована и составила в сальдированной сумме (-30 095,8 тыс. рублей), из них по 10 учреждениям увеличение на общую сумму 10 177,8 тыс. рублей.

- за июнь-август 2020 года поступило 147 заявок на общую сумму 551 306,3 тыс. рублей, в том числе в рамках Правил № 415 поступило 113 заявок на общую сумму 332 056,4 тыс. рублей (июнь - 112 140,4 тыс. рублей, июль - 123 314,7 тыс. рублей и август - 96 601,3 тыс. рублей), в рамках Правил № 484 поступило 34 заявки на общую сумму 219 249,9 тыс. рублей (июль - 68 766,7 тыс. рублей и август - 150 483,2 тыс. рублей).

В ходе контрольного мероприятия фактов недофинансирования медицинских организаций за период  с мая по август 2020 года не установлено.

 В соответствии с Порядком определения объема и условия предоставления субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики бюджетным и автономным учреждениям Чувашской Республики на цели, не связанные с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ),  утвержденным  постановлением Кабинета Министров Чувашской  от 15.01.202015 №1, предоставление бюджетных средств медицинским организациям осуществлялось  на основании  Соглашений о порядке и условиях предоставления субсидии из республиканского бюджета Чувашской Республики на цели, не связанные с оказанием в соответствии с государственным заданием государственных услуг - на оснащение (переоснащение) дополнительно создаваемого или перепрофилируемого коечного фонда медицинских организаций для оказания медицинской помощи больным новой короновирусной инфекции за счет резервного фонда Президента Российской Федерации  по  типовой форме,   утвержденной приказом Минздрава Чувашии от 02.10.2017 № 1332.

Предоставление субсидии  производилось в безналичной форме, путем ее перечисления на расчетный счет  медицинского учреждения в соответствии со сроками определенными данными соглашениями.

В ходе контрольного мероприятия установлено, что фактически основанием для предоставления финансирования являются заявки медицинских учреждений, направляемые в адрес Минздрав Чувашии на осуществление выплат стимулирующего характера.

Анализ нормативно правовых актов, разработанных Минздравом Чувашии показал, что сроки рассмотрения заявок медицинских учреждений, направленных в адрес Минздрава Чувашии не регламентированы.

 1.2. Проверка соблюдения порядка предоставления медицинскими организациями бюджетного финансирования на реализацию мероприятий, связанных с осуществлением стимулирующих выплат 

  В ходе данного контрольного мероприятия проведен анализ, который показал, что поступившие федеральные средства на выплату стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, в рамках Правил № 415 и № 484, доводились до получателей (подведомственных учреждений Минздрава Чувашии) фактически в день их поступления из федерального бюджета Российской Федерации. Фактов задержки бюджетного финансирования и недофинансирования медицинских и иных организаций, на реализацию мероприятий, связанных с осуществлением стимулирующих выплат  не установлено.

Анализ утвержденных Порядков № 383 и № 384 показал, что размеры установленных выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, непосредственно работающим с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, за счет иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, поступающих в республиканский бюджет Чувашской Республики соответствуют требованиям Правил № 415 и № 484.

Согласно Порядков № 383 и № 384 выплаты стимулирующего характера осуществляются медицинскими организациями, участвующими в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19  в соответствии с локальными нормативными актами медицинских организаций, согласованными с Минздравом Чувашии, устанавливающими перечень наименований подразделений, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время, перечень должностей медицинских работников подразделений медицинской организации, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время, размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью, срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера, что также соответствует  требованиям Правил № 415 и № 484.

 1.3. Оценка использования средств федерального бюджета на реализацию мероприятий, связанных с осуществлением стимулирующих выплат работникам медицинских и иных учреждений. 

  1.3.1. На момент проведения контрольного мероприятия  (по данным Минздрава Чувашии), в рамках Правил  № 415 на 1 сентября в 2020 года сводной бюджетной росписью утверждены бюджетные ассигнования по разделу 09 «Здравоохранение»,  подразделу 01 «Стационарная медицинская помощь», целевой статье Ц210258300 «Иные межбюджетные трансферты на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации» в сумме 385 431,1 тыс. рублей. Кассовое исполнение расходов Минздрава Чувашии составило в сумме 385 431,1 тыс. рублей, или 100% от утвержденных бюджетных назначений.

 1.3.2. На основании заключенных соглашений с 38 медицинскими учреждениями и в соответствии с поступившими заявками на предоставление средств, Минздравом Чувашии перечислены бюджетные средства на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в общей сумме 385 431,1 тыс. рублей. Кассовое исполнение расходов подведомственных учреждений по состоянию на 01.09.2020 составило в сумме 359 380,5 тыс. рублей или 93,2% от утвержденных бюджетных ассигнований.

 1.3.3. В ходе проведенного анализа использования бюджетных средств установлено, что при рассмотрении заявок медицинских организаций на предоставление  дополнительного финансирования за период апрель - август 2020 года Минздравом Чувашии учитывались сложившиеся показатели по объему оказанной медицинской помощи. Анализ динамики случаев оказания медицинской помощи показывает, что по состоянию на 1 июля 2020 года выявлено заболевших в количестве 5134 человек и за указанный период оказано 5228 законченных случаев амбулаторной медицинской помощи (или рост по сравнению с количеством оказанных случаев медицинской помощи за апрель 2020 года составил 6,6 раза). При расчете потребности в дополнительном финансировании на последующие месяцы учитывались сложившиеся показатели по объему оказанной медицинской помощи с учетом прогнозируемого роста заболеваемости в пределах 5,0% - 6,0%.

С учетом вышеизложенного, проведенный анализ свидетельствует об   объективном планировании потребности в дополнительных финансовых средствах, на осуществление вышеуказанных выплат стимулирующего характера.

 1.3.4. На момент проведения контрольного мероприятия (по данным Минздрава Чувашии), в рамках Правил № 484, Соглашения от 25.04.2020 № 056-17-2020-682 на 1 сентября в 2020 года сводной бюджетной росписью утверждены бюджетные ассигнования по разделу 09 «Здравоохранение»,  подразделу 01 «Стационарная медицинская помощь», целевой статье Ц210258330 «Иные межбюджетные трансферты на осуществление выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации»  в сумме 499 459,5 тыс. рублей. Кассовое исполнение расходов Минздрава Чувашии составило в сумме 499 394,4 тыс. рублей или 99,98% от утвержденных бюджетных назначений (в связи с возвратом одним медицинским учреждением перечисленных по заявке бюджетных средств по причине закрытия стационара для лечения больных).

 1.3.5. На основании заключенных 38 соглашений с медицинскими учреждениями и в соответствии с поступившими заявками на предоставление средств, Минздравом Чувашии перечислены бюджетные средства на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в сумме  499 459,5 тыс. рублей (без учета возврата). Кассовое исполнение расходов подведомственных учреждений Минздрава Чувашии составило в сумме 471 432,7 тыс. рублей или 94,4% от утвержденных бюджетных назначений.

Согласно официальным данным Минздрава Чувашии по состоянию на 1 июля 2020 года в рамках оказания стационарной медицинской помощи для лечения граждан, у которых выявлена новая короновирусная инфекция, развернуто 1477 коек, на 1 июля 2020 - 1955 коек,  или рост коечного фонда составил  32,4% (на 478 коек). При этом также увеличилось количество случаев оказания медицинской   помощи на стационарном этапе с 835 случаев до 1400 случаев или в 1,7 раза.

Расчет потребности в дополнительном финансировании на последующие месяцы также производился с учетом сложившегося показателя по объему оказанной медицинской помощи, а также с учетом прогнозируемого роста заболеваемости в пределах 2,0% -3,0%.

Таким образом, проведенный анализ также свидетельствует об   объективном планировании потребности в дополнительных финансовых средствах на осуществление вышеуказанных выплат стимулирующего характера.

 1.3.6. На момент проведения контрольного мероприятия  (по данным Минздрава Чувашии), в рамках реализации Плана на 01 сентября в 2020 года сводной бюджетной росписью утверждены бюджетные ассигнования на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (за счет средств резервного фонда Чувашской Республики) (по категориям специалистов, которым не осуществляется доплата за счет средств федерального бюджета) по разделу 09 «Здравоохранение»,  подразделу 01 «Стационарная медицинская помощь», целевой статье Ц210215530 «Осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (по категориям специалистов, которым не осуществляется доплата за счет средств федерального бюджета)» в сумме 87 075,7 тыс. рублей. Кассовое исполнение расходов подведомственных учреждений Минздрава Чувашии составило в сумме 55 547,1 тыс. рублей или 63,8% от утвержденных бюджетных ассигнований.

 Вопрос 2. Оценка исполнения обязательств, возникающих при осуществлении стимулирующих выплат медицинским и иным работникам в связи с изменением условий труда, вызванных распространением новой короновирусной инфекции COVID-19   

 2.1. Оценка практики осуществления стимулирующих выплат работникам медицинский и иных организаций

 2.1.1. В ходе контрольного мероприятия, по данным подведомственных учреждений Минздрава Чувашии, проведен анализ количества случаев (завершенных случаев) оказания медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и количество работников медицинских организаций, получивших данные выплаты.

За период с апрель по август 2020 года всего было оказано 13 315 случаев (завершенных случаев) оказания медицинской помощи.

Информация об общем количестве работников медицинских организаций, оказывавших медицинскую помощь гражданам и количестве завершенных случаев оказания медицинской помощи гражданам, в период с апреля по август 2020 года представлена в следующей таблице.

 Таблица № 4

№ п/п

Месяц

Количество

мед. персонала*

Количество случаев (завершенных случаев) оказания медицинской помощи гражданам

Правила № 415

Правила № 484

1

2

3

4

5

1

Апрель

3 321

600

637

2

Май

3 596

1 198

2806

3

Июнь

4 585

1 692

4 230

4

Июль

4 550

1 686

3 416

5

Август

4 329

1 574

2 226

* представлены сведения без учета показателей  службы скорой медицинской помощи, клинико-диагностических лабораторий, и патологоанатомических служб

 Исходя из данных таблицы видно, что набольшее количество медицинского и прочего персонала, получившие выплаты стимулирующего характера, приходится на июнь и июль 2020 года, из них в рамках Правил № 415, соответственно 4 585 и 4 550 сотрудников, в рамках Правил № 484 соответственно 1 692 и 1 686 сотрудников.  

Наибольшее количество случаев (законченных случаев) оказания медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, приходится на июнь 2020 года - 4 230 случаев.

Вместе с тем в ходе проведенного выборочного анализа в разрезе учреждений здравоохранения муниципальных районов и городов Чувашской Республики  численности  медицинского персонала, которому произведены  выплаты стимулирующего характера, установлена  отдельная диспропорция между численностью медицинского  персонала, оказывающего медицинскую помощь и законченными случаями  оказания медицинской  помощи в амбулаторных условиях.

Исходя из вышеизложенного следует, что  Минздраву Чувашии необходимо дополнительно проанализировать отдельные медицинские учреждения муниципальных районов и городов Чувашской Республики, получающих бюджетные ассигнования на осуществление  стимулирующих выплат только в рамках оказания амбулаторной помощи.

 Общий объем финансирования на осуществление федеральных выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций в проверяемом периоде составил 886 890,9 тыс. рублей. Анализ показал, что в среднем в месяц объем финансирования на одного работникам медицинских организаций в рамках Правил № 415 составил - 43,5 тыс. рублей (в среднем на всех получателей выплат), и в рамках Правил № 484 - 93,2 тыс. рублей (в среднем на всех получателей выплат). 

Наибольший удельный вес (63,0%) в общем объеме финансировании на осуществление выплат стимулирующего характера приходиться на следующие медицинские учреждения, подведомственные Минздраву Чувашии:

- БУ «Новочебоксарская городская больница» - 74 649,8 тыс. рублей или 8,4%, из них в рамках Правил № 415 - 23 444,4 тыс. рублей или 6,1% и в рамках Правил № 484 - 51 205,4 тыс. рублей или 10,3%. Всего было оказано 1389 случаев медицинской помощи гражданам (амбулаторно - 316, стационарно - 1070);

- БУ «Больница скорой медицинской помощи» 205 918,5 тыс. рублей или 23,2%, из них рамках Правил № 415 - 58 873,2 тыс. рублей или 15,1% и в рамках Правил № 484 - 147 045,3 тыс. рублей или 29,4%. Всего было оказано 1949 случаев медицинской помощи гражданам (амбулаторно - 856, стационарно - 1093);

- БУ «Городская клиническая больница № 1» - 51 433,1  тыс. рублей или 5,8%, из них в рамках Правил № 415 - 32 687,8  тыс. рублей или 8,4% и в рамках Правил № 484 - 16 745,3 тыс. рублей или 3,4%. Всего было оказано 381 случаев медицинской помощи  гражданам (амбулаторно - 301, стационарно - 80);

- БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» - 196 527,4 тыс. рублей или 22,2%, из них рамках Правил № 415 - 65 450,4 тыс. рублей или 16,9% и в рамках Правил № 484 - 131 077,0 тыс. рублей или 26,2%;

- БУ «Вторая городская больница» 30 418,1 тыс. рублей или 3,4%, из них рамках Правил № 415 - 10 354,3 тыс. рублей или 2,7% и в рамках Правил № 484 - 20 053,8 тыс. рублей или 4,0%. Всего было оказано 711 случаев медицинской помощи  гражданам (амбулаторно - 325, стационарно - 386).

2.1.2. В рамках данного контрольного мероприятия объектом проверки было определено бюджетное учреждение Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики.

Между Учреждением и Минздравом Чувашии заключено соглашение от 14.04.2020 № 10-16/447 о порядке и условиях предоставления субсидии из республиканского бюджета Чувашской Республики на цели, не связанные с оказанием Учреждением в соответствии с государственным заданием государственных услуг (далее - Соглашение от 14.04.2020 № 10-16/447) - на оснащение (переоснащение) дополнительно создаваемого или перепрофилируемого коечного фонда медицинских организаций для оказания медицинской помощи больным новой короновирусной инфекции за счет резервного фонда Президента Российской Федерации в сумме 19 465,2 тыс. рублей.

В 2020 году в Соглашение от 14.04.2020 № 10-16/447 было внесено 19 изменений (последнее дополнительное соглашение от 17.08.2020 № 19). С учетом всех изменений общий объем финансирования в рамках Соглашения от 14.04.2020 № 10-16/447 на 01.09.2020 составил 371 380,0 тыс. рублей, в том числе:

на оснащение (переоснащение) дополнительно создаваемого или перепрофилируемого коечного фонда медицинских организаций для оказания медицинской помощи больным новой короновирусной инфекции за счет резервного фонда Президента Российской Федерации в размере 134 920,2 тыс. рублей;

на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой короновирусной инфекцией за счет резервного фонда Президента Российской Федерации в размере 58 873,2 тыс. рублей;

на развитее паллиативной медицинской помощи в размере 913,1 тыс. рублей;

на осуществление выплат стимулирующего характера за выполнение особо важные работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция, за счет резервного фонда Президента Российской Федерации в размере 147 045,3 тыс. рублей;

на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой короновирусной инфекцией (по категориям специалистов, которым не осуществляется доплата за счет средств федерального бюджета) в размере 1 885,3 тыс. рублей;

на укрепление материально-технической базы государственных учреждений в рамках реализации мероприятий по предупреждению завоза и распространению новой короновирусной инфекции в Чувашской Республике в размере 20 335,5 тыс. рублей;

на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации по финансовому обеспечению расходов, связанных с оплатой отпусков и выплаты компенсаций за неиспользование отпуска медицинскими и иными работниками, которым в 2020 году предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ, особые условия труда и дополнительную нагрузку, в том числе на компенсацию ранее произведенных субъектами Российской Федерации расходов на указанные цели, за счет средств федерального бюджета) в размере 5 623,1 тыс. рублей;

на осуществление оплаты отпусков и выплаты компенсаций за неиспользованные отпуска  медицинскими и иными работниками, которым в 2020 году предоставлялись выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая короновирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой короновирусной инфекцией (по категориям специалистов, которым не осуществляется доплата за счет средств федерального бюджета) в размере 1 784,3 тыс. рублей.

Согласно Соглашению от 14.04.2020 № 10-16/447 общий объем средств, выделенных на выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой короновирусной инфекцией, составил в сумме 209 588,1 тыс. рублей, из них средства резервного фонда Президента Российской Федерации в сумме 205 918,5 тыс. рублей и средства республиканского бюджета Чувашской Республики - 3 669,6 тыс. рублей.

Кассовое исполнение расходов Учреждения по предоставленным бюджетным средствам на осуществление выплаты стимулирующего характера по состоянию на 01.09.2020 составило в общей сумме 196 201,6 тыс. рублей или 93,6%, в том числе  за счет средств резервного фонда Президента Российской Федерации в сумме 194 681,4 тыс. рублей или 94,5% и средств республиканского бюджета Чувашской Республики в сумме 1 520,2 тыс. рублей или 41,4%.

Приказом Учреждения от 15.04.2020 № 281 утверждена схема маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Также, приказом Учреждения от 08.06.2020 № 514 разработан и утвержден временный порядок организации работы стационарного корпуса № 2 (расположенного по адресу: г. Чебоксары, ул. Университетская, д. 24), в целях организации деятельности Учреждения и его структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с новой короновирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.

 2.1.3. В соответствии с Правилами № 415 и № 484, а также  Порядком № 383 и № 384  приказом Учреждения от 30.04.2020 № 352 «Об установлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам БУ ЧР «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии в период введения повышенной готовности в связи с угрозой распространения новой короновирусной инфекции» утверждено Положение об условиях и порядке установления выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой короновирусной инфекцией (согласовано с Минздравом Чувашии от 30.04.2020).

В данное Положение дважды внесены изменения (приказы Учреждения от 28.05.2020 № 459 и от 10.06.2020 № 532).

Размер выплаты стимулирующего характера медицинским работникам, определенным перечнем должностей подразделений и должностей подразделений и должностей, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция COVID-19 соответствует размерам, утвержденным вышеуказанными нормативно правовыми актами.

Учет фактически отработанного времени каждым работником в особых условиях труда ведется отдельно в табеле учета использования рабочего времени

 2.1.4. Учреждением в период с 20.04.2020 по 18.08.2020 утверждены 10 временных штатных расписаний, в которых указана штатная численность работников, задействованных в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на заболевание COVID-19, установленным заболеванием COVID-19 и ассоциированными с COVID-19 заболеваниями.

Для обоснованности начисления и выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в рамках Правил № 415 и Порядка № 383 представлены табеля учета использования рабочего времени. Для подтверждения контактов работников Учреждения с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, к табелям учета использования рабочего времени прилагается список сотрудников (ФИО и должность), оказавших медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, с указанием номера первичной медицинской документации пациента, с подверженным COVID-19.

В ходе контрольного мероприятия выборочно проверено начисление и выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой короновирусной инфекцией Учреждением за июль 2020 года.

Со всеми сотрудниками Учреждения, кому полагаются выплаты стимулирующего характера в рамках Правил № 415 и № 484, заключены дополнительные соглашения к трудовым договорам. 

Кроме того, для подтверждения начисления и выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 в рамках Правил № 484 и Порядка № 384 представлен журнал посещения структурного подразделения, переоборудованного для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.

В ходе выборочной проверки выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой короновирусной инфекцией фактов необоснованного начисления вышеуказанных выплат не установлено.

 2.2. Анализ осуществления государственными органами исполнительной власти контроля за соблюдением условий предоставления и использования бюджетных средств

 2.2.1. Согласно пункту 4.3.2.1. Соглашения от 13.04.2020 № 056-17-2020-588 в рамках Правил № 415 Министерство здравоохранения Чувашской Республики обеспечивает предоставление в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежемесячного отчета о расходах бюджета Чувашской Республики, по форме согласно приложению № 2 к данному соглашению (не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным).

Согласно отчетам о начислении выплат стимулирующего характера в учреждениях, подведомственным органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органам местного самоуправления субъекта Российской Федерации, за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в 2020 году:

в марте месячный фонд выплат стимулирующего характера и начислений на оплату труда составил в общей сумме 4 681,0 тыс. рублей на 1 084,95 единицы ставок;

в апреле - 41 648,5 тыс. рублей на 4 056,75 единицы ставок

в мае - 88 998,2 тыс. рублей на 5 513,00 единицы ставок;

в июне - 100 657,5 тыс. рублей на 6 538,75 единицы ставок; 

в июле - 99 168,5 тыс. рублей на 6 442,80 единицы ставок;

в августе - 91 280,6 тыс. рублей на 6 094,8 единицы ставок.

 2.2.2. Согласно Приложению № 3 к Соглашению от 25.04.2020 №056-17-2020-682 в рамках Правил №484 Министерство здравоохранения Чувашской Республики обеспечивает предоставление в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежемесячного отчета о начислении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 в 2020 году:

в апреле месячный фонд выплат стимулирующего характера и начислений на оплату труда составил в общей сумме 47 165,6 тыс. рублей на 1 513,75 единицы ставок;

в мае - 109 431,1 тыс. рублей на 2 016,50 единицы ставок

в июне - 143 718,9 тыс. рублей на 2 576,50 единицы ставок; 

в июле - 149 576,3 тыс. рублей на 2 640,25 единицы ставок;

в августе - 134 375,4 тыс. рублей на 2 346,50 единицы ставок.

 2.2.3. В ходе контрольного мероприятия Счетной палатой Российской Федерации представлена информация - Реестр сведений о результатах обращений медицинских работников (далее - Реестр), связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, для получения выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

По данным Реестра в Чувашской Республике за период с апреля по июнь месяц 2020 года (включительно) было подано всего 329 обращений медицинских и иных работников. Анализ рассмотренных обращений показал следующее:

по 105 обращениям или 31,9% от общего объема обращений на момент рассмотрения выплата осуществлена  в соответствии действующими  нормативными правовыми актами;

по 102 обращениям (31,0%) - выплата будет осуществлена (факты контакта с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, подтверждены);

по результатам рассмотрения 99 обращений (30,1%) выявлено, что обращения не соответствуют действительности или не соответствуют условиям выплат (факты контакта с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, не подтверждены, должности не входят в перечень на которые распространяется действие постановлений);

по 23 обращениям (7,0%) – представлены ошибочные данные (медицинское учреждение не подведомственно Минздраву Чувашии).

Кроме того, анализ динамики общего количества обращений показал следующее:

- в мае 2020 года  поступило 218 обращений (66,3% от общего количества);

- в июне  2020 года -  62 обращений (18,8%);

- в июле 2020 года - 29 обращений (8,8%);

- в августе 2020 года - 20 обращений (6,1%).

 В ходе контрольного мероприятия выборочно проверены и проанализированы обращения граждан, связанных с выплатами стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией на объекте - бюджетное учреждение Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики».

Всего сотрудниками Учреждения было подано семнадцать обращений (КУ ЧР «Центр ресурсного обеспечения государственных учреждений здравоохранения» Минздрава Чувашии).

Анализ обращений работников Учреждения, связанных с выплатами стимулирующего характера в рамках Правил № 415 и № 484 показал, что:

в десяти случаях дано разъяснение, что выплаты производятся из расчета среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики, за установленную норму рабочего времени за фактически отработанное время;

в четырех случаях произведен перерасчет;

в двух случаях (от 28.05.2020 № 812617851 и от 24.06.2020 № 045538781) не соответствуют  требованиям Правил № 415 и/или № 484;

в одном случае (18.05.2020 № 794475311) повторное обращение.

Необходимо обратить внимание, что максимальное число обращений от  сотрудников Учреждения поступило  в мае 2020 года.

Одновременно в ходе данного параллельного контрольного мероприятия были направлены дополнительные запросы в адрес Государственной инспекции труда в Чувашской Республики, Общественной палаты Чувашской Республики, Общероссийского общественного движения «Народный фронт «ЗА Россию», Минздрава Чувашии, подведомственные учреждения Минздрава Чувашии с просьбой о представлении информации о фактах обращений медицинских работников в части осуществления выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

Согласно  информации, полученной от Общественной палаты Чувашской Республики, обращения от медицинский сотрудников не поступали. От Общероссийского общественного движения «Народный фронт «ЗА Россию» ответ на запрос Контрольно-счетной палаты Чувашской Республики не поступал. 

В тоже время в проверяемом периоде сотрудниками БУ «Чебоксарская районная больница» в адрес главного врача направлено два групповых обращения от уборщиц служебных помещений (от 03.07.2020 и от 25.09.2020), которым в последующем проведены разъяснения.

Согласно информации, поступившей  от Государственной инспекции труда в Чувашской Республике,  в 2020 году в адрес инспекции было направлено 8 обращений граждан, из которых в 7 случаях  факты не подтвердилось, в одном случае (групповое обращение от 92 граждан) обращение признано правомерным и произведены выплаты.

Отдельно отмечаем, что по данным Минздрава Чувашии и анализа картотеки судов иски о взыскании выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку, предъявленные медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией, не поступали.

Согласно данным Минздрава Чувашии за проверяемый период КУ «Центр ресурсного обеспечения государственных учреждений здравоохранения» Минздрава Чувашии ежемесячно проводится выборочная сверка сведений о сохранении установленных законодательством выплат и надбавок непосредственно у медицинских работников. По итогам проверки восьми подведомственных учреждений здравоохранения нарушений не выявлено.   

 Выводы:

  1. Определение потребности медицинских и иных организаций Чувашской Республики в бюджетном финансировании для обеспечения стимулирующих выплат медицинским и иным работникам в связи с изменением условий труда, вызванных распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 осуществлялось в соответствии с «Порядком определения объема и условия предоставления субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики бюджетным и автономным учреждениям Чувашской Республики на цели, не связанные с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ)», утвержденным постановлением Кабинета Министров Чувашской  от 15.01.202015 №1.

2.В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 02.04.2020 № 415 и от 12.04.2020 № 484 постановлениями Кабинета Министров Чувашской Республики от 09.07.2020 № 383 и от 09.07.2020 № 384 соответственно  утверждены Порядок осуществления выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, на территории Чувашской Республики и Порядок осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, на территории Чувашской Республики, соответствующие требованиям федеральных нормативно правовых актов.

  1. Анализ утвержденных локальных нормативных актов медицинских организаций, согласованных с Минздравом Чувашии показал, что условия и установленный перечень наименований подразделений, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время, перечень должностей медицинских работников подразделений медицинской организации, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время, размеры выплат стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью, срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера, соответствуют требованиям Правил № 415 и № 484.

Основанием для предоставления финансирования являются заявки медицинских учреждений, направляемые в адрес Минздрава Чувашии на осуществление выплат стимулирующего характера.

Необходимо отметить, что нормативно правовыми актами, разработанными Минздравом Чувашии,  не регламентированы сроки рассмотрения заявок медицинских учреждений на предоставление дополнительного финансирования.

  1. Анализ поступления федеральных средств на осуществление выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, в рамках Правил № 415 и № 484, показал, что средства доводились до получателей (подведомственных учреждений Минздрава Чувашии) фактически в день их поступления из федерального бюджета Российской Федерации.

Фактов задержки и недофинансирования медицинских и иных организаций на реализацию мероприятий, связанных с осуществлением стимулирующих выплат  не установлено.

  1. В проверяемом периоде (по состоянию на 1 сентября 2020 года) общий объем иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предусмотренных в республиканском бюджете Чувашской Республики на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией, составил в общей сумме 884 890,6 тыс. рублей, в том числе в рамках:

- Порядка № 415 в сумме  385 431,1 тыс. рублей. Кассовое исполнение расходов медицинских учреждений составило в сумме 359 380,5 тыс. рублей или 93,2% от утвержденных бюджетных ассигнований.

 - Порядка № 484 в сумме  499 459,5 тыс. рублей. Кассовое исполнение расходов медицинских учреждений составило  в сумме 471 432,7 тыс. рублей или 94,4% от утвержденных бюджетных ассигнований.

  1. Проведенный анализ свидетельствует об объективном планировании потребности в дополнительных финансовых средствах, на осуществление вышеуказанных выплат стимулирующего характера, с учетом ожидаемого прироста численности заболевших.
  2. В республиканском бюджете Чувашской Республики утверждены дополнительные бюджетные ассигнования на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (за счет резервного фонда Чувашской Республики) (по категориям специалистов, которым не осуществляется доплата за счет средств федерального бюджета) в сумме 87 075,7 тыс. рублей. Кассовое исполнение расходов подведомственными учреждениями Минздрава Чувашии составило в сумме 55 547,1 тыс. рублей или 63,8% от утвержденных бюджетных назначений.
  3. За проверяемый период Минздравом Чувашии произведены перечисления бюджетных ассигнований на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией на основании 38 заключенных соглашений с медицинскими и иными учреждениями.

За период с апреля по август 2020 года на предоставление дополнительных выплат стимулирующего характера от медицинских организаций Чувашской Республики всего поступило 240 заявок на общую сумму 884 890,6 тыс. рублей (в рамках Правил № 415 - 385 431,1 тыс. рублей (179 заявок) и Правила № 484 - 499 459,5 тыс. рублей тыс. рублей (61 заявка), которые удовлетворены Минздравом Чувашии в полном объеме.

  1. Анализ динамики выплат стимулирующего характера медицинскому и прочему персоналу свидетельствует о том, что набольшее количество выплат, проведено в июне и июле 2020 года, из них в рамках Правил № 415, выплачено 4 585 и 4 550 сотрудникам, соответственно, в рамках Правил № 484 соответственно 1 692 и 1 686 сотрудникам.  
  2. Наибольшее количество законченных случаев оказания медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, приходиться на июнь 2020 года - 4 230 случаев.
  3. В ходе анализа показателя фактической нагрузки на медицинский персонал, которому произведены выплаты стимулирующего характера в разрезе учреждений здравоохранения муниципальных районов и городов Чувашской Республик, установлена отдельная диспропорция между численностью медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь и законченными случаями  оказания медицинской  помощи в амбулаторных условиях.
  4. В общем объеме финансировании наибольший удельный вес по осуществлению выплат стимулирующего характера занимает БУ «Больница скорой медицинской помощи»,  на долю  указанного медицинского учреждения приходится 23,2% или  205 918,5 тыс. рублей, в том числе в  рамках Правил № 415 - 58 873,2 тыс. рублей или 15,1% и в рамках Правил № 484 - 147 045,3 тыс. рублей или 29,4%,

Также и по показателю наибольшего удельного веса граждан, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, занимает   БУ «Больница скорой медицинской помощи» - 20,2% или 1715 человек, оказано 1949 случаев медицинской помощи гражданам (амбулаторно - 856, стационарно - 1093).

  1. По результатам проведенной проверки в Учреждении нарушений, связанных с дополнительными выплатами стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией не выявлено.

Выплаты стимулирующего характера медицинским работникам Учреждения устанавливаются и производятся на основании разработанных внутренних локальный актов, утвержденных временных штатных расписаний и заключенных дополнительных соглашений к трудовым контрактам. 

  1. По данным Реестра в Чувашской Республике за период с апреля по июнь месяц 2020 года (включительно) было подано всего в общей сложности 329 обращений. Общий объем дополнительных средств, выделенных на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией, после обращений сотрудников медицинских учреждений (102 обращения) составил в общей сумме 2 376,5 тыс. рублей или 0,3% от общего объема финансирования, в том числе в рамках Порядка № 484 составил в сумме 1 415,0 тыс. рублей или 0,3% и Порядка № 415 составил в сумме 961,5 тыс. рублей или 0,2%.
  2. В ходе анализа информации, полученной Контрольно-счетной палатой Чувашской Республики от Общественной палаты Чувашской Республики, установлено, что обращения от медицинский сотрудников не поступали. От Общероссийского общественного движения «Народный фронт «ЗА Россию» ответ не поступил.

Кроме того, согласно анализу картотеки судов иски о взыскании выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку, предъявленные медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией, не поступали.

По информации, поступившей от Государственной инспекции труда в Чувашской Республике,  в 2020 году в адрес инспекции было направлено 8 обращений граждан, из которых в 7 случаях  факты не подтвердилось, в одном случае (групповое обращение от 92 граждан) обращение признано правомерным и произведены выплаты.

 

  1. Возражения или замечания руководителей, или иных уполномоченных должностных лиц объектов контрольного мероприятия на результаты контрольного мероприятия не поступали.

 Предложения (рекомендации):

  1. Направить отчет о результатах параллельного контрольного мероприятия в Счетную палату Российской Федерации, в Кабинет Министров Чувашской Республики.
  2. Направить информационное письмо в Министерство здравоохранения Чувашской Республики